& nbspyear de idade Kara Kennedy de um ataque cardíaco colocar os holofotes sobre danos cardiovasculares de tratamentos contra o cancro. Kennedy tinha sobrevivido câncer de pulmão quase uma década antes, e a especulação associada a quimioterapia como um fator que contribui para a morte dela.

Como resultado da conscientização, duas sociedades de ecocardiografia estão desenvolvendo diretrizes para otimizar o uso da modalidade de imagem antes e durante o tratamento do câncer para minimizar o dano cardíaco.

Como os pacientes estão vivendo mais tempo após o tratamento do câncer, eles são mais em risco de doença cardiovascular. Na verdade, a principal causa de morte entre os sobreviventes de cancro da mama em remissão é a doença cardíaca, disse Juan Carlos Plana, MD, co-diretor do Centro de Cardio-Oncologia da Clínica Cleveland e presidente do comitê de elaboração da escrita.

o comité de orientação, composto por membros da Sociedade americana de Ecocardiografia e da Associação Europeia de Ecocardiografia, incidirá sobre técnicas de eco padrão, tais como 2D, Doppler e eco-contraste, mas que também irá avaliar técnicas mais recentes, como 3D e echo tensão, que estão emergindo como ferramentas importantes para monitorar a função cardíaca

.

strain permite aos médicos identificar o desempenho de cada segmento do coração. “Nós aprendemos que a toxicidade não é um fenómeno global, que todo o coração não seja comprometida”, disse Plana

MedPage Today

em uma entrevista.

Assim, uma indicador global como a fração de ejeção poderia faltar toxicidade específica, disse ele. strain, por outro lado, avalia cada segmento do coração separadamente, mesmo código de cores dos segmentos, o que daria uma indicação médicos muito mais preciso de cardiotoxicidade como um resultado da terapia do cancro.

strain também pode pegar danos toxicidade cardíaca mais cedo do que medir a fração de ejeção pode. “Fomos agradavelmente surpreendidos com a capacidade do strain prognosticar uma queda futura da função cardíaca”, disse ele. “Nós mostramos que strain dá informações de três meses antes de uma queda na fração de ejeção.”

Este tipo de “alerta precoce” abre a oportunidade para tratar pacientes mais cedo do que tradicionalmente seria possível com terapias cardioprotetores, “disse Plana.

um dos pontos mais delicados do grupo de escrita vai enfrentar é quando imagiologia deve começar após a terapia. neste momento, não há consenso sobre esta questão. Mas cada paciente deve ter um ecocardiograma referência, Plana disse .

Outros dados estão surgindo mostrando que a cardiotoxicidade começa em momentos diferentes para diferentes terapias contra o câncer. “vamos olhar para todos os dados e fazer recomendações para protocolos de imagem com base em quando sabemos que podemos ver primeiro o dano de cardiotoxicidade e quando sabemos que podemos fazer a diferença com terapias cardioprotetores “, disse Plana

MedPage Today

.

Existem várias limitações à tensão de imagem, disse ele, incluindo o fato de que ele é baseado em imagens em 2D. “Se os dados forem inadequados para começar, os dados de imagem estirpe será igualmente inadequada.”

Além disso, há uma curva de aprendizado, disse Plana, que tem trabalhado com a tecnologia por meio dúzia de anos. E há problemas com o software de um fornecedor de conversar com software de outro fornecedor. “Nós não podemos usar informações entre fornecedores, e superar essa limitação está na vanguarda da Sociedade Americana de Ecocardiografia agenda deste ano”, disse ele.

As orientações são esperados para ser publicado no final do ano.