Pergunta

PERGUNTA: Doc: biópsia do meu marido saiu hoje diagnosticada hiperplasia como reativa após fazer a coloração imuno-histoquímica, um alívio tão grande que a sua não linfoma, mas ainda temos que encontrar a causa subjacente, ele não tem sintomas e cbc é normal para que parece que não há nenhuma infecção em curso, cirurgião sugeriu que poderia ser uma infecção passado, mas até mesmo ele estava confuso porque o nó que foram submetidos a biópsia é muito grande 4,1 cm, a minha pergunta é é possível que este é um nó pré-cancerosas que podem se transformar em linfoma um dia? ou devemos obter uma segunda opinião para a patologia? mas se a sua infecção que tipo poderia ser para os gânglios linfáticos a ser ampliada para um tamanho como este?

por favor avise graças

RESPOSTA: A hiperplasia reativa é apenas uma descrição do tecido sob o microscópio. Muitos anos atrás, era chamado de “reativa”, porque as pessoas descobriram que, se não era câncer, foi provavelmente reagindo a alguma coisa. Acho que a maioria de nós ainda pensam dessa maneira, mas na verdade, não há uma maneira de dizer o que causou a reação em pacientes sem outros problemas. Vemos esse recurso em pacientes com artrite reumatóide, lúpus, etc; juntamente com AIDS, doença de Castleman, a tuberculose ea infecção fúngica, infecções virais – o fato de que os nós “reagiu” geralmente significa que eles destruíram tudo o que lhes causou a inchar. Então eu não acho que você pode realmente encontrar a causa subjacente. Como para o tamanho dos nodos, isto é um nó bastante grande, mas não muito anormal para a hiperplasia reactiva.

De sua descrição Eu suspeito que esta é uma reação a uma infecção viral.

Eu não acho que isso é “pré-cancerosa”. Geralmente linfomas começam dessa maneira, marcado com BCL-2 na maioria dos casos. Eu não sei o que os estudos imunoquímicos foram feitas, mas eu suspeito que os mais comuns teria descartado de células T e células B tipos de linfomas, que compõem a grande maioria. hiperplasia reativa, além de falta de marcadores para linfoma, geralmente sob o microscópio mostra células linfáticas de diferentes graus de maturidade, ao contrário de um linfoma real. Neste ponto eu assistir. A segunda opinião é sempre vale a pena ficar, no entanto. Geralmente você pode perguntar ao seu cirurgião para enviar o tecido com um especialista em linfoma; você não precisa de outra biópsia. Espero que isto ajude.

———- ———- ACOMPANHAMENTO

PERGUNTA: Oi Doc: os resultados coloração imuno-histoquímica como segue:

CD3 – positiva em torno de folículos

CD20 positivo em centros germinais

CD5 – positiva em torno e dentro de centros germinais

CD10 – positivo em centros germinais

Bcl 2 – positiva em torno de centros germinais

Ki – 67 – apresentar principalmente em centros germinais

observações:. resultados coloração imuno-histoquímica apoiar o diagnóstico de hiperplasia reativa

hoje voltamos para o cirurgião para acompanhamento, ele também disse que deve ser algum tipo de infecção viral, e disse ao meu marido para voltar depois de um mês para verificar se os nós ter ido para baixo, a partir de agora as restantes aumento dos gânglios linfáticos ainda são os mesmos, mas não tivemos aumento no tamanho de acordo com o cirurgião, e ele concordou em enviar o tecido a um especialista.

doc por isso são os resultados mancha todos positivos na hiperplasia reativa? se o seu linfoma são os resultados mancha negativa? obrigado novamente

Resposta

O teste de manchas de certas proteínas que são comuns aos linfócitos, bem como linfomas. É o padrão da mancha que diz o patologista que está acontecendo. Seria de esperar que o padrão de mancha que você tem em linfócitos normais, onde os centros germinais são onde os jovens linfócitos crescer. Em um linfoma veríamos a Bcl-3W e algumas delas durante todo o linfonodo.