renal

Pergunta

Eu sou um educador certificado – RN.

A minha pergunta é a respeito de metformina e função renal. O meu entendimento é que a própria metformina não causa um dano renal si, mas é excretado através dos rins e, portanto, é por isso que a creatinina é monitorada. Eu me sinto como um monte de pessoas acreditam metformina provoca danos nos rins e eu nunca li isso.

Se uma paciente teve uma leitura de creatinina sérica de 1,4 mg /dl vários anos atrás e desde então teve leituras de creatinina de 1,2 e 1,1 para várias leituras consecutivas com uma ausência de doença hepática ou CHF deve tenho a endocrinologista re-avaliar colocando o paciente de volta com metformina desde os níveis de creatinina mais recentes têm sido 1.1?

Obviamente todos os pacientes devem consultar o seu especialista antes de fazer quaisquer alterações ao medicamento, mas apenas pedindo seu conselho geral para fins educacionais.

Graças,

Bob

resposta

Bob,

Obrigado por perguntar a minha opinião sobre Allexperts.

Você está absolutamente certo. que a metformina não causar danos nos rins. Dado o seu baixo custo, eficácia comprovada contra a hiperglicemia, e os efeitos secundários positivos (por exemplo, perda de peso), a metformina é um medicamento atraente para muitos pacientes com diabetes, incluindo aqueles com doença renal.

Porque os rins excretam metformina, algum grau de disfunção renal iria aumentar o nível de metformina e o subsequente ácido láctico produzido. Atualmente, a recomendação é evitar o seu uso em pacientes com eGFR abaixo de 30 mL /min /1,73 m2.

Eu sinto que seu paciente não deve ter nenhum problema volte a metformina.

Atenciosamente,

Dr. Shah