Pergunta

Greetings

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Meu nome é Brandon Adreas. Eu sou dezenove anos de idade e um membro ativo do programa na Força Aérea. Recentemente, durante uma visita de rotina ao meu médico, eu tinha descrito sintomas de peito e dor abdominal, bem como a perda de peso. Originalmente, o médico realizou testes de sangue e urina simples com a intenção de investigar problemas de tireóide. Meu trabalho de sangue voltou normal, bem como qualquer coisa em relação a minha tireóide. No entanto, ele parecia estar curioso sobre o nível de proteína na urina. Presumo que ele queria afastar quaisquer possibilidades transitórios como o meu regime de treinamento físico com o desapego. O segundo teste da fita levou meu médico para pedir uma coleta de urina de 24 horas. Ele tinha me explicou que havia vestígios anormais de proteína na minha urina, bem como pequenas quantidades de bactérias. Ele parecia otimista de que os testes não deu nenhum motivo de preocupação imediata, mas após a amostra de urina de 24 hora, ele marcou uma consulta com um nefrologista. Eu estive bastante preocupados e perguntou sobre o que os resultados do teste indicado. Foi-me dito o nível de proteína medido a 108 mg /24 horas. Eu estive vasculhando textos médicos disponíveis através da internet e minha biblioteca local, e questionar qualquer um que eu sou capaz sobre a minha preocupação. Eu vim a ler de forma consistente que o nível aceitável de proteína na urina é de 150 mg /14 horas ou abaixo. A minha pergunta é, se o meu teste de urina de 24 horas devolvido no 108 mg /24 horas, por que está enviando o meu médico minha a um nefrologista? O que poderia ser uma causa subjacente de preocupação?

Em uma nota lateral, eu fui experimentando dor leve, ocasionalmente, em meus flancos. Minha urina tem sido ligeiramente espumoso, e um pouco mais frequentes. Esses sintomas não foram mencionados ao meu médico como eles começaram a nomeação post, e eles constantemente progrediu em um período bastante curto de tempo (cerca de uma semana). Você acredita que estes sintomas podem contribuir para um diagnóstico correto? Será que os vestígios de bactérias indicou uma infecção de UTI ou rins? Ou talvez esses sintomas podem indicar algo pior, como a doença renal?

Peço desculpas para o comprimento do meu inquérito. Tem sido causando-me a tornar-se um pouco paranóico com a forma como isso pode afetar o meu futuro como um oficial da Força Aérea, e talvez até a minha qualidade de vida. Obrigado pelo seu tempo e consideração.

Atenciosamente,

Brandon Adreas

Resposta

Caro Brandon,

Obrigado por sua pergunta .

primeiro de tudo, eu não acho que suas dores estão relacionados com os seus rins. Esses tipos de sintomas são simplesmente demasiado comum e vaga para adido a qualquer sistema de órgãos. Além disso, urina espumosa e alguns frequência de micção não são, de forma isolada, associada à doença renal.

Segundo lugar, a excreção urinária de proteínas normal é inferior a 150 mg por dia (isto é, per 24 horas). Assim, se é verdade que a sua excreção de proteína total é de apenas 108 mg% /dia, então você é normal do ponto de vista poteinuria. Portanto, eu também estou em uma perda para explicar por que ele está se referindo você! Dito isto, você é muito melhor neste momento de qualquer maneira, vendo um nefrologista, porque parece que o seu médico é desconfortável lidar com urinas anormais. O nefrologista deve ser capaz de avaliar rapidamente e chegar ao fundo da questão.

Uma amostra de urina velha é a causa mais comum de bactérias “trace” na urina (bactiuria). Quando você dá um espécime deve ser examinado dentro de uma meia hora de micção. Na maioria dos contextos clínicos, isto é impossível, eo resultado é uma pequena quantidade de bactiuria. É muito remotamente possível que esta é uma evidência de uma infecção indolente crônica assintomática (muito improvável) e de uma cultura de captura de urina limpa poderia facilmente descartar isso.

Para tranquilizá-lo, você parece muito saudável e ativo para mim, mas é prudente para obter este material avaliado e atrás de você.

Se você, por favor, volte para mim e deixe-me saber o que o nefrologista pensa.

Além disso, não hesite em acompanhamento.

Atenciosamente,

Dr. Falkinurg