é a gordura saturada realmente o perigo para a saúde que tem sido feito para ser? Dr. Aseem Malhotra é um consultor cardiologista intervencionista, em Londres, Reino Unido, que ganhou um pouco de publicidade após a publicação de seu editorial1 peer-reviewed no British Medical Journal (BMJ) em 2013.

Nele, ele desafia seriamente a visão convencional sobre gorduras saturadas e analisa como as recentes estudos falharam em encontrar qualquer associação significativa entre gordura saturada e risco cardiovascular.

Na verdade, Malhotra relata que dois terços das pessoas admitidas em hospitais com infarto agudo do miocárdio têm níveis completamente normais de colesterol. Malhotra, fundador de Acção sobre o açúcar, também funciona como um conselheiro para Fórum Nacional Obesidade da U.K..

“Meu foco tem sido, ‘o que podemos fazer, como indivíduos coletivamente (a profissão médica) para ajudar a conter a demanda sobre o sistema de saúde?'”

diz ele.

“A muito disso está sendo impulsionada por doenças relacionadas com a alimentação.

De acordo com o Burden Lancet Global de Doenças Reports, dietas pobres agora contribuir para mais doenças e morte do que atividades físicas – fumo e álcool combinado …

Como um cardiologista intervencionista, podemos fazer os procedimentos para salvar vidas com as pessoas que têm ataques cardíacos através de cirurgia cardíaca. Mas para ser honesto, em vez de salvá-los do afogamento, eu prefiro não seriam jogados no rio em primeiro lugar. Isto é realmente onde meu foco mudou.

Eu acho que para muitos de nós, como clínicos que se deslocam mais para a intervenção, acho que a percepção de que o que podemos fazer na medicina é realmente muito limitada no final do tratamento e, na verdade, toda a “é melhor prevenir do que remediar” a frase é muito verdadeiro. “

Hospitais e pessoal médico estão longe de Paragons da Saúde

a epifania de Malhotra que algo havia de errado com o sistema veio um pouco cedo. Enquanto trabalhava como residente em cardiologia, ele executou um procedimento de implante de stent de emergência em um homem na casa dos 50 anos que tinha sofrido recentemente um ataque cardíaco.

Na manhã seguinte, Malhotra falou com o homem, dando-lhe o conselho habitual sobre parar de fumar e melhorar a sua dieta.

“Só quando eu estava contando sobre dieta saudável, o quão importante que era, ele foi realmente servido hambúrguer e batatas fritas pelo hospital. Ele me disse: ‘Doutor, como é que você espera que eu mudar meu estilo de vida quando você está me servindo a mesma porcaria que me trouxe aqui em primeiro lugar?’ “

Olhando em volta, ele percebeu que um monte de profissionais de saúde estão com sobrepeso ou obesos, e os hospitais servem pacientes doentes junk food. Ele acredita que uma das primeiras coisas que realmente precisa acontecer é dar um bom exemplo em hospitais.

“O ambiente hospitalar deve ser aquele que promove a boa saúde, não agrava problemas de saúde”, diz ele. Sua jornada começou com um e-mail para o famoso chef Jamie Oliver, que fez um monte de atividades de campanha pela melhoria alimentos nas cantinas escolares. Malhotra perguntou Oliver de ideias sobre como melhorar a comida do hospital.

“Um par de anos mais tarde, eu acabei indo para a Conferência Anual da British Medical Association. Eu coloquei um movimento para a frente dizendo que não deve ser uma política a partir da BMA para proibir a venda de junk food em hospitais. Ele tem um voto da maioria esmagadora. “

Dieta e mudanças no estilo de vida são particularmente importantes à luz do fato de que os erros médicos e medicamentos devidamente prescritos são a terceira causa mais comum de morte depois de doenças cardíacas e câncer. Overmedication é um problema particularmente grave entre os idosos, que tendem a sofrer mais efeitos colaterais.

“Parte disso é porque há muito poderosos interesses instalados que empurram drogas”,

Malhotra diz

. “Eles ainda convencer instituições acadêmicas e organismos de orientação. As pessoas não estão recebendo todas as informações para tomar decisões, se eles devem ou não tomar medicamentos …

Este é um grande problema, especialmente [uma vez que] temos negligenciado ou prejudicou de mudanças de estilo de vida, que vão ser muito mais impactante sobre a sua saúde e sem efeitos colaterais “.

para últimos 60 anos, as gorduras erradas fui acusada

para o passado 60 anos, a sabedoria convencional ditou que a gordura saturada é perigoso e deve ser evitado. Esta noção falha foi originalmente promovido pelo Dr. Ancel Keys, cujos sete países Estudo lançou as bases para o mito de que a gordura saturada causado doenças cardíacas.

É verdade que as taxas de doença cardíaca começou spiking no início do século 20 e, por 50 anos, doença cardíaca tem vindo a aumentar progressivamente. Realmente não foi um problema antes do século 20. Mas foram as gorduras saturadas realmente a culpa?

A minha convicção é que foi, de facto, devido às gorduras, mas ao contrário da crença popular, a gordura saturada não era o problema. Foi todas as outras gorduras nocivas pessoas foram comer.

No século 20, a pessoa média provavelmente tinha menos de 1 libra um ano de refinado, ômega-6 óleos vegetais processados. Na década de 1950, provavelmente cerca de 50 libras por ano, e por 2000, aumentou em cerca de 75 libras por ano. Parece a “gordura” em si não é o problema; é o

tipo

de gordura que é crucial.

Esta enorme quantidade de gordura poliinsaturada altamente refinado é muito superior do que foram projetados para comer para a saúde óptima. E eu suspeito que é o que catalisada Chaves para elaborar sua pesquisa para chegar a uma justificação para a sua recomendação para reduzir a ingestão de gordura.

“O que é interessante é que se você olhar nos Estados Unidos, entre 1961 e 2011, 90 por cento da ingestão de calorias foi hidratos de carbono e óleos vegetais refinados industriais,”

Malhotra diz

. “Eu acho que você está absolutamente correto.

A epidemia de doença cardíaca atingiu o pico entre 1960 e 1970. Ele começou a subir cerca de 1920. Quando olhamos para os nossos dados, é bastante claro que as chamadas gorduras responsáveis ​​pelo que são trans gorduras e óleos vegetais poliinsaturados muito provavelmente ricos em ácidos graxos ômega-6.

Nós sabemos agora que eles oxidar LDL e são pró-inflamatória. A outra questão foi o tabagismo. Fumar era muito alto. Quando a redução do tabagismo ocorreu de esforços de regulação, as admissões de ataque cardíaco caiu muito rapidamente. Isso porque apenas 30 minutos após fumar, plaquetas aumenta a atividade.

Um exemplo rápido: Helena, Montana 2002 trouxe uma proibição de fumar público. Dentro de seis meses, houve uma redução de 40 por cento nas admissões hospitalares por ataque cardíaco. Quando a lei foi revogada, as internações voltou aos níveis anteriores.

Quando você combinar todas essas coisas, é muito clara. Os fatores dietéticos – ácidos gordos trans, óleos vegetais poli-insaturados refinados e tabagismo – são, provavelmente, os três fatores mais importantes “

Quais são os fatores de risco real para a doença cardíaca

por.? deixar de diferenciar entre as gorduras trans e gorduras saturadas, confusão enorme surgiu. Também há confusão sobre a relação entre gordura saturada e colesterol. Além da complexidade, também existem diferentes tipos de gorduras saturadas, que podem ter diferentes efeitos biológicos.

Muitas gorduras saturadas irá aumentar o LDL, o chamado colesterol “ruim”. Mas LDLs vêm em vários tamanhos. Grandes partículas do tipo A são menos aterogênico e são influenciados por gordura saturada. A gordura saturada também aumenta o HDL, o colesterol “bom”.

“O que é interessante é a gordura saturada, embora possa aumentar o LDL, o seu perfil lipídico pode realmente melhorar [quando você come mais gordura saturada], especialmente quando você cortar os carboidratos. Em cima disso, LDL tem sido muito exageradas como um fator de risco para doença cardíaca, com exceção de pessoas que têm uma anomalia genética (hipercolesterolemia familiar), “

Malhotra diz

.

“Certamente quando você começa com idade superior a 60 anos, a associação cardiovascular entre o colesterol LDL e mortalidade cardiovascular diminui. Torna-se quase insignificante. Para mortalidade geral, não é uma associação inversa com LDL. Quanto maior o seu LDL, se você estiver com mais de 60 anos, a menos provável que você está para morrer.

Então, qual é o grande problema quando você olha para doenças cardíacas e ataques cardíacos? A resistência à insulina … A razão pela qual ele está sendo negligenciado é, em parte, esta ciência falho sobre o colesterol. Mas também porque nunca houve quaisquer medicamentos eficazes que visam a resistência à insulina.

Por isso, porque [não há] grande mercado em torno de algo para vender, não há muitas pessoas que sabem sobre ele. Como você e eu sei que, se você direcionar a resistência à insulina através do tipo certo de dieta e estilo de vida muda, redução do estresse, tipo certo de exercício, que vai ter os maiores impactos sobre a saúde. “

aferição suas risco de doença cardíaca

Os fatores que podem ajudar a avaliar o seu risco de doença cardíaca incluem:

a nível de insulina em jejum acima de 3

Um triglicérides à relação de HDL acima de 2

a circunferência da cintura indicando

a pressão arterial elevada sobrepeso ou obesidade

Se você tem 3 dos seguintes 5 indicações de síndrome metabólica: resistência à insulina, níveis elevados de triglicéridos , HDL baixo, hipertensão e aumento da circunferência da cintura, então você está em alto risco de doença cardíaca. Outro importante fator de risco para doenças do coração que recebe praticamente nenhuma atenção é níveis elevados de ferro.

Em mulheres menstruadas, este não é um problema uma vez que perdem sangue em uma base mensal. Esta é realmente parte da razão pela qual as mulheres na pré-menopausa têm um risco reduzido de doença cardíaca.

Nos homens, os níveis de ferro pode subir para níveis perigosamente elevados. Na minha experiência, a maioria dos homens adultos e mulheres pós-menopáusicas têm níveis elevados que colocam sua saúde em risco. Verificar seus níveis de ferro é fácil e pode ser feito com um simples exame de sangue chamado teste de ferritina sérica.

Eu acredito que este é um dos testes mais importantes que todo mundo deveria ter feito em uma base regular, como parte de, uma tela de saúde preventiva proativa. Se os seus níveis são elevados, tudo que você tem a fazer é doar sangue algumas vezes por ano.

A ligação entre gorduras saturadas e Diabetes

Malhotra cita um estudo Lancet 2014 olhando para a associação entre gordura dietética saturada, gordura saturada plasma e diabetes tipo 2. gordura saturada de plasma Curiosamente, enquanto as gorduras saturadas na dieta encontrados em produtos lácteos foram fortemente inversamente associado com o desenvolvimento da diabetes tipo 2 (o que significa que foi protectora), sintetizado endogenamente-se fortemente associada com um risco aumentado.

endogenamente gorduras saturadas de plasma -synthesized são ácidos gordos produzidos pelo fígado em resposta aos hidratos de carbono líquido, açúcar e álcool. Estes achados sugerem comer laticínios cheios de gordura pode protegê-lo contra a diabetes tipo 2, enquanto consumindo muitos carboidratos líquidos (carboidratos totais menos fibras) vai aumentar o risco de diabetes tipo 2 – em parte através do aumento dos níveis de gordura saturada em sua corrente sanguínea.

Dito isso, eu acredito que uma precaução se justifica. Milk, mesmo leite cru, é realmente elevada em carboidratos líquidos, que seu corpo converte em glicose. Assim, como regra geral, eu recomendo evitar leite. A manteiga é uma exceção, já que é a gordura quase puro e praticamente não tem carboidratos líquidos.

Dicas de gordura saudável

Aqui estão algumas dicas para ajudar a garantir que você está comendo as gorduras certas para a sua saúde :

Use manteiga orgânico feito a partir de leite alimentados com capim-primas em vez de margarinas e se espalha óleo vegetal.

Use óleo de coco para cozinhar. É principalmente uma gordura saturada e mais resistentes a danos causados ​​pelo calor do que outros óleos de cozinha. Ele também irá ajudar a melhorar a sua capacidade de queimar gordura e servir como uma grande fonte de energia para ajudá-lo a fazer a transição para a queima de gordura para o combustível.

sardinhas e anchovas são uma excelente fonte de benéficos gorduras omega-3 e também são muito pobre em toxinas que estão presentes na maioria dos outros peixes.

Para completar a sua ingestão de gordura saudável, não deixe de comer gorduras matérias, como as do abacate, produtos lácteos crus, e azeite, e também levar uma fonte de de origem animal omega-3 de alta qualidade gorduras, tais como óleo de krill.

Por que as estatinas são uma má idéia para a maioria das pessoas

Além da recomendação de seguir uma dieta de baixa gordura, muitos médicos ainda estão prescritores ávidos de estatinas, que ajudam a diminuir o seu colesterol. Na verdade, 1 em cada 4 americanos com idade acima de 40 estão em estas drogas; logo para ser 1 em 3. Malhotra é perturbada por esses tipos de estatísticas.

“Esta é uma droga que foi comercializado ao longo das últimas três décadas como sendo uma droga milagrosa. É impulsionado uma indústria multimilionária. Estamos percebendo só agora que os benefícios das estatinas têm sido grosseiramente exagerados e os efeitos colaterais subestimada. Uma das razões para isso é que a maioria, se não todos os estudos que levaram as diretrizes e as informações em torno de prescrição de estatina, foram os estudos patrocinados pela indústria.

Uma das coisas que temos negligenciado na medicina é esta questão em torno do risco absoluto e risco relativo. A realidade é que se você olhar para os dados publicados … se você tiver uma doença cardíaca e você teve um ataque cardíaco, em seguida, tomar uma estatina todos os dias por cinco anos, há uma chance de 1 em 83 que [estatinas] vai salvar o seu vida.

Isso significa que em 82 de 83 casos, não vai salvar sua vida. Essa informação não é dada aos pacientes, mas é realmente importante. Na verdade, essa é uma maneira muito mais informativo e transparente para entender o benefício que vai conseguir.

No topo do que quando você olha para as pessoas com menor risco, pessoas saudáveis, não nenhum benefício mortalidade. As pessoas devem saber que, se eles não tiveram um ataque cardíaco, de acordo com a literatura publicada, eles não são de alto risco e que eles vão viver mais um dia de tomar estatinas. “

As estatinas está relacionado com sérios efeitos colaterais

Depois, há a questão dos efeitos colaterais. De acordo com Malhotra, entre 1 em 3 e 1 em cada 5 pacientes sofrem efeitos colaterais inaceitáveis ​​(que ele qualifica como efeitos colaterais que interferem com ou diminuem a qualidade de sua vida). A dor muscular é o efeito colateral mais significativo relatado seguido por fadiga (principalmente em mulheres). Isto não é muito surpreendente, considerando o facto de que as estatinas são, essencialmente, um bloqueador metabólica e veneno mitocondrial.

Eles inibem uma enzima chamada HMG-CoA redutase. Isto é como eles reduzir o colesterol. Mas essa mesma enzima também é responsável por uma série de outras coisas, como fazer coenzima Q10, razão pela qual a dor muscular e fadiga são tão comuns. Este é na verdade um sinal de que seu CoQ10 está sendo esgotado, e você não tem energia celular suficiente.

As estatinas também bloquear a formação de cetonas, que são uma parte essencial da nutrição mitocondrial e saúde em geral. Se você não pode fazer cetonas, você prejudicar o metabolismo em seu corpo inteiro, incluindo o coração, aumentando assim o risco de problemas cardíacos e uma variedade de outras doenças. está também foi recentemente estabelecido que dentro de alguns anos de tomar estatinas, as causas de drogas diabetes tipo 2 em um em cada 100 pacientes.

Isso também pode ser uma desvantagem significativa que precisa ser levado em conta, como o diabetes é um fator de risco para doenças do coração e outras doenças crônicas. Dr. Michel de Lorgeril, um cardiologista francês muito respeitado na Universidade de Grenoble recentemente reaberto o debate sobre as estatinas depois de publicar um comentário no qual ele questiona se as estatinas realmente ter qualquer benefício em tudo.

“Ele apontou várias discrepâncias nos ensaios originais … manipulação estatística, conflito de interesses …”

Malhotra diz.

“Ele está realmente sugeriu que talvez ninguém beneficia de estatinas; mesmo as pessoas sobre as estatinas para a prevenção.

Ele diz que a menos que tenha acesso aos dados brutos, análises independentes, as reivindicações reais sobre os benefícios das estatinas não são baseadas em evidências. Agora, eu não estou dizendo que, pessoalmente, que. Eu estou dizendo que isso é realmente intrigante e certamente levanta tantas perguntas … Isso é algo que as pessoas precisam saber sobre. Mesmo se usarmos a literatura publicada pelo valor de face adequadamente, as pessoas seriam mais bem informados. Esse é o caminho a seguir na minha opinião. “

Mais informações

Malhotra está actualmente a finalizar um filme chamado” The Fix Big Fat “, que irá apresentar um protocolo de dieta que incorpora muitos dos os componentes do estilo de vida mediterrâneo para ajudar a reduzir o risco de obesidade, reverter o diabetes tipo 2 e melhorar sua saúde cardiovascular.

“fomos para visitar a aldeia onde Ancel Keys passou seis meses a cada ano para 30 anos fazendo sua pesquisa. Eles tinham muito elevada longevidade. Nós tentamos e descobrir quais são os segredos eram e como as coisas ficaram mal interpretado “,

Malhotra diz.

“Este é realmente o que o filme vai mostrar. Onde é que as coisas dão errado e para onde vamos a partir daqui? “

Para mais informações, visite o site da Malhotra, DoctorAseem.com, onde pode encontrar o seu blog, publicações acadêmicas, artigos de jornal e entrevistas .