Pergunta

Caro Dr. Allen

Meu filho de 21 anos de idade foi diagnosticado com sopro no coração. Um eco & X Ray foi feito e me disseram que os resultados são normais.

Um murmúrio coração nunca foi diagnosticada durante a infância ou a infância.

Ele tenta explicar que às vezes ele sente a pressão no lado esquerdo do peito e ombro esquerdo.

Gostaria de obter uma segunda opinião com outro médico quando o meu filho vem visitar-me para o verão. Que outros testes que devem ser considerando?

Todos os seus exames de sangue são normais. No entanto, ele tem alta bilirrubina 2,6 mg /dl. Hoje o médico re-fez os exames de sangue novo e a contagem bili foi alta, ela disse que a bilirrubina não conjugada é alta. Ela ordenou uma ultra-sonografia hepática.

Meu filho perdeu muito peso (cerca de 40 libras em 2 anos).

Meu filho também desenvolveu listras pretas em 2 de suas unhas, o médico atribuído -lo para a etnia.

estou preocupado com o sopro no coração e da alta bilirrubina. Todas as outras enzimas do fígado e todos os outros trabalhos de sangue é normal.

Estou muito triste. Isso está me machucando.

Meu filho tinha um monte de alergias alimentares como uma criança (dermatite atópica). Eu levantei-lo na dieta de soja com base e ele superou suas alergias gradualmente.

Por favor me ajude e me conselhos sobre o que outros testes devem ser considerados para o meu filho.

Sinceramente

Smitha.

Resposta

Hi Smitha–

Você é muito sábio para obter uma segunda opinião, como isso é exatamente o que eu faria. E FYI, você se dirigiu a mim como o Dr. Allen, mas eu sou um RN com um grau de enfermagem quatro anos e um monte de experiência de trabalho em uma unidade cardíaca de um magnata do hospital designado (Mas não um doutor). Eu só queria esclarecer que para você. Eu ainda pode lhe dar algumas informações sobre a condição de coração do seu filho e alguns testes que podem ser feitos. Eu não tenho nenhuma experiência no fígado e por isso não posso falar sobre isso. Talvez um outro especialista nessa área poderia dar as suas informações valiosas sobre o fígado, que, obviamente, deve ser investigado também.

Você me disse que o seu alguns tem um sopro no coração e não pode haver muitos tipos de diferentes graus de severidade. O que me preocupa com o seu comentário é que ele está reclamando de pressão no peito e ombro. Esse sintoma deve preocupar-se você e não parece relacionado com um sopro no coração. Gostaria de sugerir uma outra eco e radiografia de tórax. A radiografia de tórax só irá mostrar dilatação do coração, mas o eco vai mostrar claramente a estrutura de e quaisquer anormalidades do coração, incluindo a fonte de seu murmúrio e em que medida, se houver isso vai afetá-lo. Prioridade para você é o de transmitir ao novo MD ou MD de como você está preocupado sobre sua condição geral de modo que eles levam a sério e você deve insistir em que eles realizam todos os testes relevantes para sua condição. Então eles têm que explicar isso para você em termos leigos para que você esteja mais bem informados sobre sua condição. Informação é o que irá capacitá-lo e ajudá-lo a passar por isso. Compra de seu coração, gostaria de pedir ao médico para executar um Chem 8 e um estudo completo da enzima cardíaca. Isso irá confirmar ou descartar a doença arterial coronariana que pode levar a ataque cardíaco e ou doença cardíaca. Um murmúrio geralmente não é um culpado de um ataque cardíaco, mas é mais uma preocupação para a eficácia com que o sangue está fluindo através de seu coração. Também gostaria de ter o cardiologista colocar o seu filho através de um teste de estresse para determinar como seu coração funciona e funciona sob esforço. Isto é muito importante. O chem 8 vai mostrar seus níveis de eletrólitos para se certificar de que eles são normais eo teste de enzimas cardíacas já descrito acima.

Além disso, eu sei que isso é preocupante para você, mas manter a calma e aguardar os resultados da segunda opinião . Tenho certeza que você vai se sentir melhor, uma vez que é feito. Não pego no “what if” ou você vai deixar você louca.

Espero que este tenha sido de alguma ajuda para você e eu estamos ansiosos para ouvir de volta de você. Por favor, envie-me um acompanhamento se você tem mais perguntas.

Atenciosamente, Charles V Allen Jr., RN, BSN