Pergunta

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continuação a

Pergunta –

meu pai-de-lei acaba de ser diagnosticado com um tumor enrolada na aorta. Ele foi diagnosticado através de uma ressonância magnética. Ele terá uma biópsia na próxima semana. Minha pergunta é sobre onde ir para tratamento. Ele é um veterano que ele está sendo enviado para o VA em Palo Alto, CA, que é afiliado com a Universidade de Stanford. Eu sempre fui dito para obter uma segunda opinião sobre esses tipos de coisas. Por onde começamos? Sabe de quaisquer outros locais de renome por aqui além de Stanford? Seu médico de cuidados primários está dizendo que é inoperável. Se ele vê um cirurgião só para ter certeza cirurgia não é uma opção? Meu pai-de-lei (Bill) é de 80 anos de idade, e tem diabetes tipo 2 bem controlada e hipertensão, mas por outro lado tem sido bastante saudável.

Por favor, informe. Obrigado. Atenciosamente, Colette Pellowski, Fremont, CA

Resposta –

Antes do resultado da biópsia é conhecido, é muito cedo para fazer qualquer decisão. Quando o resultado é conhecido, podemos começar a discutir o que – se alguma – pode ser feito e se uma segunda opinião é necessário. Por favor, mantenha-me informado! Eu também gostaria de saber onde ao longo da aorta o tumor está localizado. A sua localização pode causar problemas técnicos graves. Stanford é um lugar muito bom

Dear Doctor:

Acontece que meu pai-de-lei tem câncer de pulmão, e o tumor é mets do pulmão. Aparentemente, este é um tipo muito agressivo de câncer e ele é o estágio 3. O oncologista do VA em Fresno lhe disse o tumor é inoperável e recomendou quimio e radioterapia. Você recomenda uma segunda opinião, por exemplo, a partir de outro oncologista ou talvez um cirurgião cardiotorácico para confirmar que o tumor é inoperável na verdade? Você recomendaria mandá-lo para Stanford em vez do VA? E o que você acha sobre ter-lhe consultar com o pessoal de terapia de radiação de prótons? Parece que se ele é um candidato, que seria uma rota melhor, embora eu não estou familiarizado com os inconvenientes desse tipo de radiação. Por favor, informe, quaisquer sugestões que você tem seria muito apreciada. Muito obrigado! Atenciosamente, Colette Pellowski

Resposta

Lamento muito de ler sobre os seus problemas! Se este é o resultado de um câncer de pulmão (deve, nesse caso, ser óbvio a partir de biópsia e de raios-X /resultados CT-scan) é, obviamente, por definição, também, infelizmente, um tumor inoperável. Concordo que a radiação e quimioterapia são os únicos tratamentos disponíveis e devem ser combinados. Infelizmente a cirurgia é impossível em um caso como este. Stanford é um lugar muito bom por isso, se você pode transferi-lo lá, ele deve ser tomado cuidado de muito bem!

Vejo nenhuma razão real para uma segunda opinião neste caso. Eu duvido que a terapia de prótons é uma opção desde que a maioria, provavelmente, o tumor é muito grande, mas por todos os meios consultar com aqueles que trabalham com ele. Me desculpe, eu não tenho nada melhor para dizer-lhe!