Pergunta
PERGUNTA: Olá … gostaria de muito obrigado pelo seu tempo e conselhos. Meu filho-de-lei recentemente aprovada em 44, ele teve bypassX4 coração … ele fez isso através da cirurgia e médico disse que tudo correu bem e seu coração parecia bom e não foi danificado … cerca de 6 horas depois ele acordou complaning com a dor assim que a enfermeira deu-lhe morfina e eles também lhe tinha dado plaquetas porque ele tinha perdido muito sangue … alguns minutos depois, sua pressão arterial começou a cair e eles não puderam reanimá-lo. Tivemos uma autópsia para baixo para descobrir por que ele tinha morrido e eles não sabem que disse que é desconhecido. Ele tinha 8350 ng /mL de morfina nele, também temazepam 198 ng /mL, lorazepam 90 ng /mL, alphaydroxymidazolam 750 ng /mL …. estávamos imaginando se ele pode ter sido uma overdose. Obrigado novamente e deixe-me saber se você precisar de mais informações
resposta: Hi Rebecca,
Eu não sou um especialista forense, mas eu sou um cirurgião cardíaco aposentado com muita experiência em cirurgia cardíaca. Geralmente não há nenhuma razão para que esses medicamentos possam ser dada após a cirurgia cardíaca de rotina. Todos são sedativos e, claro, a morfina é um analgésico não só, mas também um dilatador venosa. Juntos, eles podem fazer com que a pressão arterial a cair. As dosagens parecem alta, bem como, e uma queda na pressão sanguínea que pode ser muito difícil de controlar. ? A minha primeira pergunta, portanto, seria perguntar por que eles foram dadas em primeiro lugar
As outras perguntas a fazer são:
Havia muito sangue no saco coração e em torno dos pulmões
sendo a patente enxertos
havia provas há de dano fresco para o músculo do coração, ou seja, um enfarte fresco
Espero que isso ajude
Dr T
http: //www.cardiac- risk-assessment.com/
———- ———- ACOMPANHAMENTO
PERGUNTA: Olá e obrigado novamente por sua ajuda .
para responder à sua primeira pergunta que eu suponho que eles deram-lhe os analgésicos para a dor após a cirurgia de bypass. Existe algo diferente que deveria ter dispensado a ele?
Não sabemos se havia sangue em sua saco ou pulmões, que não entendemos algumas das coisas em que a autópsia, nós ainda não sabemos sobre os enxertos também. Não é dizer algo sobre um enfarte, mas eu não tenho os papéis aqui.
Você está dizendo que todos os sedativos deviamos ser administrada em conjunto?
Obrigado mais uma vez e talvez você possa ajudar a lançar alguma luz sobre por que ele passou
resposta: Hi Rebecca,
eu não posso julgar a necessidade de analgésicos, mas normalmente depois de alguns dias, os pacientes são mudado de drogas como a morfina para uma medicação oral, e além de um sono leve med como temazepam, eu não iria nunca considere adicionar lorazepam e midazolam em cima!
a única maneira de obter respostas é fazendo perguntas!
Espero que isso ajude
Dr T
https://www.cardiac-risk-assessment.com/
———- ACOMPANHAMENTO ———-
PERGUNTA: Oi novamente Doctor T ….. muito obrigado por suas respostas rápidas e ajudar e eu perceber que você é uma pessoa muito ocupada. Eu estou tentando ajudar a minha filha porque ela está arrasada com sua morte súbita, todos nós pensamos que ele deve puxar esta cirurgia e fazer bem, mas esse não é o caso. A partir do momento que ele morreu que suspeitava que algo deu errado e precisa de conselhos sobre os aspectos médicos e termos antes de prosseguir …..
Você poderia gentilmente tranlate os termos médicos para que eu possa compreendê-los? Ou expressar sua opnião especialista?
Isso é o que a autópsia diz ..
O paciente foi submetido desvio
enxertia em 8-30-11, foi trazido fora de bypass cardíaco em 1316,
e foi sem
pós-operatório
complicações intra-operatórias ou imediatas, até que o paciente foi anotado para ter diminuindo
pressão arterial sistólica em 1948 0n 8-30-11. Este foi
tratada imediatamente, mas apesar dos esforços, a
pressão
continuou a cair eo paciente tornou-se assistolia pouco
depois. esforços de ressuscitação completos foram infrutíferas na
restaurar qualquer função cardíaca, eo paciente foi declarado
morto em 2041 em 8-30-11. Uma autópsia ilimitada foi solicitado
pela família pacientes,
relatório Cardiovascular diz:
I.
A. CARDIOMEGALIA (500 gramas)
B. GRAVE coronária nativa ATERY DOENÇA
C. STATUS-POST 4 EMBARCAÇÃO cirurgia de revascularização do miocárdio com
:
i. Enxertos patentes
II. Anastomose intacta
D. GRANDE DISTÂNCIA LATERAL ESQUERDA VENTRICULAR PAREDE
enfarte
E. DIREITO da dilatação ventricular se
F. moderada DESCENDING aórtica calcificada
ATEROSCLEROSE com a patente superior e
MESENTÉRICA
INFERIOR BEM COMO artéria renal
OSTIAE
III.RESPIRATORY:
A. DIREITO DE PULMÃO – 620 gramas, pulmão esquerdo – 640 gramas
B. enfisema classificados como moderados
C. BRÔNQUIOS PACIENTE E NAVIOS SEM
PROVA DE PULMONAR trombo-embolia
D. VASCULAR CONGESTIONAMENTO
E. nenhuma evidência de neoplasia
IV.
GASTROINTESTINAL A. hepatomegalia (2240 gramas)
i. APARÊNCIA TAN-AMARELA COM CARACTERÍSTICAS DA
congestão passiva crônica
ii. Nenhuma evidência bruta de cirrose ou
NEOPLASIAS
B. esôfago, estômago, intestino delgado,
apêndice e cólon, sem GROSS
PATOLOGIA
C. PÂNCREAS (290 gramas), sem BRUTA LESÕES
ainda há PENDENTES dE MEDULA ÓSSEA MICROSCÓPICO AVALIAÇÃO Estamos esperando para voltar.
mais uma vez muito obrigado e deixe-me saber se o seu site leva doações para I deseja enviar para o conselho!
Resposta
Hi Rebecca,
Para mais conselhos sobre este assunto está além do escopo do que eu faço aqui. No entanto, você também deve pedir para os registros hospitalares completo que inclui médicos e enfermeiros notas sobre os acontecimentos que rodearam a sua morte. O relatório da autópsia confirmou os enxertos foram patente, portanto, não a causa da morte, nem sangramento pós-operatório. Todo o resto descreve condições pré-operatórias.
Dr T