Pergunta

Pergunta: Meu filho de 19 anos de idade está jogando basquete universitário deste ano. Ele é um diabético tipo 1 (diagnosticada 11/2003). Ele está tendo um monte de problemas para manter seus números em uma boa variedade durante os jogos. Ele geralmente começa bem o jogo (90-100), mas pela metade o tempo que ele está perto de 300. Ele sai do jogo várias vezes para verificar o seu sangue e toma insulina. Mas parece que ele leva todo o primeiro semestre para a insulina para fazer qualquer coisa. Na segunda metade, o seu número de começar a descer, mas ele se sente horrível. Isso é algo que ele lutou toda a sua carreira colegial bem. Ele está recebendo uma grande quantidade de tempo de jogo como um calouro, mas sei que o treinador é um pouco frustrado com os problemas de diabetes. Existe alguma maneira de ajudá-lo? Ele está no controle muito apertado de seus números fora da quadra. Sua A1C para os últimos 3 anos tem sido 6,8-7,0. Eu aprecio o seu tempo e insight. Eu fiz comprar o seu livro e saber que isso é comum entre os atletas diabéticos.

Oh, e ele não está na bomba, ele leva tiros todos os dias. Obrigado

RESPOSTA: Julie,

é claro que a liberação de adrenalina da competição e jogar duro durante os jogos é o que está impulsionando o açúcar no sangue de seu filho durante eles. É complicado para combater o que, sem causar-lhe para ir hipoglicêmico vez. Ele pode simplesmente tentar tirar níveis mais elevados de insulina basal (injetada no AM, por exemplo) em dias de jogo para ajudar a combater isso. Se ele usa Lantus apenas uma vez por dia, ele pode querer considerar dividir a dose para AM /PM para que ele possa regular melhor a sua ingestão da manhã em dias de jogo. No que diz respeito à insulina dada durante o jogo, vai demorar algum tempo para ter efeito, pois mesmo insulinas de ação rápida tomar 20-30 minutos para começar pico e ficar por até 4-6 horas depois. Gostaria de aproveitar o aumento da abordagem basal de insulina primeiro e ver como isso funciona. Que tipo de insulina é menos provável de fazer suas BS cair rapidamente, bem como (e fazê-lo acabar com o problema oposto). Sheri

———- ———- ACOMPANHAMENTO

PERGUNTA: Você tem alguma sugestão sobre o quanto Lantus ele deve tomar na manhã de dias de jogo? Ele demorar 35 unidades de Lantus cada noite. Muito obrigado pela sua compreensão. Isso nunca foi sugerido, mas faz sentido.

Resposta

Julie,

Ele não tem que ser dividido uniformemente, mas dizem que ele fosse tomar 10-15 unidades na parte da manhã, ele iria durar apenas 16- 20 horas ou assim desde que doses menores são absorvidas mais rapidamente. Se ele toma uma dose AM normalmente, então ele iria reduzir a sua dose de PM por um montante equivalente. Quanto mais total, ele deve levar em dias de jogo, ele só pode determinar por tentando com isso, mas eu acho que 5 unidades adicionais podem ser o suficiente para mantê-lo de subir tanto sem causar uma baixa. Na verdade, eu dividir permanentemente meus assim que eu tenho mais basal durante o dia (ou seja, 10 no AM, 5 na PM). Ele só vai ter que fazer o ajuste ao longo de um par de dias para chegar a uma divisão que ele gosta de modo que ele não exagere na basal, se ele quer mantê-lo dividido. Ele pode ter que comer mais quando ele está em transição. Se ele não quer dividi-lo habitualmente, ele poderia apenas tentar uma dose de talvez 5 unidades no AM, além de sua dose habitual PM, mas por favor tenha cuidado sobre como evitar pontos baixos de noite pós-jogo com um lanche antes de dormir e mais frequentes teste. Sheri