Pergunta

Meu marido foi diagnosticado com NS Minimal Mudança doença /auto-imune 2 anos agora, o trabalho steriod tratamento não funcionavam, ele foi então colocada em Cyclophoshamide que não funcionava, então nós tentamos Cyclosplorin que descobrimos hoje também não está trabalhando. Médico nos disse que temos opções limitadas – pedimos quantas, ele nos disse mais 3 opções. Pedimos que, em seguida, ele nos disse pode ser controlada com medicamentos de água. A minha pergunta que eu gostaria de pedir que você é – Se você apenas controlar a edaema com comprimidos de água vai a doença eventualmente destruir os seus rins levando a ESKD. Desculpe mais uma pergunta – Por que nos foi dito que ele não pode ter diálise ou transplante

Graças Ami

Resposta

Hi Ami,

Obrigado por perguntar a minha ajuda em “Allexperts”.

do que você descreve, seu marido está provavelmente sofrendo de uma forma de doença de lesões mínimas resistente (MCD). Tais pacientes às vezes começam como MCD, mas pode ter glomeruloesclerose segmentar e focal (GESF). Loja Online em meus pacientes, gostaria de repetir uma biópsia para ver o padrão histológico de doença. Se estes medicamentos não estão funcionando, eu ainda iria tentar inibidores da ECA e /ou do receptor de angiotensina bloqueadores para controlar a proteinúria. Se estes não funcionam, eu tente usar indometacina. Em suma, é a chave para controlar a proteinúria.

Tomar diuréticos (pílulas de água) não vai reduzir a proteinúria. Eu não incentivá-lo a usá-los.

Pergunte ao seu Nephrologist para uma biópsia de repetição. Além disso, não faria mal para obter outra opinião.

Não posso comentar sobre a necessidade de diálise ou transplante sem conhecer sua pressão arterial, a produção de urina, exame de urina, proteinúria 24 horas, S. Creatinina, S. albumina e a imagem de ultra-som dos rins.

Atenciosamente,

Dr. Shah