Pergunta

PERGUNTA: II têm insuficiência cardíaca congestiva e estou, assim, controlar a função renal pelos cardiologistas (eu tomo Lasix, inibidores da ECA, beta-bloqueadores etc). Recebi informações conflitantes do meu GP em relação ao especialista sobre o que é a disfunção renal. Atualmente o meu creatinina é de cerca de 1,45 mg /dL (128 pmol /L), que o médico coração diz é a disfunção renal. No entanto meu GP disse que não é um problema até atingir 2,15 mg /dL (200 umol /L). O que é correto em termos de nefrologia? A razão que eu quero saber é que às vezes o meu GP quis

fazer um Angiofluoresceinografia (para um navio bloqueado em meu olho) e fluoroscopia para problemas gastrointestinais. Eu disse ao meu GP que o cardiologista diz que eu tenho disfunção renal, então não posso fazer estes testes, mas o GP diz que está bem. Eu sinceramente aprecio quaisquer comentários em termos de compreensão problemas renais e testes permitidos

RESPOSTA:. Oi. Benjamin,

Agradecimentos para pedir a minha ajuda em “Allexperts”

O é a faixa normal de referência para o seu laboratório? Se intervalo de referência do seu laboratório é 1,2 mg /dl, a sua creatinina é alta. Se for 1,5 mg /dl, a sua creatinina é normal.

Não estou de acordo com o seu GP. Um nível de creatinina de 2,15 mg /dl é definitivamente alta e sugere disfunção moderada. No entanto, a pequena quantidade de corante utilizado para a angiografia fluoresceína não deve piorar a sua função renal.

Eu sugiro que você entrar em contato com um nefrologista e obter-se avaliadas antes de se aventurar para a angiografia.

Atenciosamente,

Dr. Shah

———- ———- ACOMPANHAMENTO

PERGUNTA: Querido Dr.Shah

Obrigado por sua pronta resposta. É certamente apreciado. Minha papelada laboratório identifica creatinina 1,35 mg /dl tão alto, por isso o meu valor é alto e eu acho que tenho disfunção renal.

1) Só para eu entender há qualquer referência universal para o que é considerado alto ou é específica para o laboratório etc? Página 2) Eu não tenho certeza se vou ser capaz de obter através de um nefrologista imediatamente para revisão, mas são, então, todos os testes eu posso pedir ao meu GP de ordem em termos de ser avaliadas (ou seja, ultra-sonografia ou CT)

3) Eu tenho anemia leve e ser um paciente de coração gostaria de saber todos os pensamentos que você tem em eritropoietina? Eu tomar ferro.

Obrigado novamente.

Resposta

Hi Benjamin,

É bom ouvir de você novamente.

De intervalo de referência do seu laboratório, você tem disfunção renal. Não há intervalo de referência universal porque diferentes laboratórios usam diferentes kits disponíveis comercialmente para o ensaio

Além de uma história detalhada e física, gostaria de pedir os seguintes testes para os meus pacientes:.

1. Urinálise

2. BUN, Creat, RBS e eletrólitos (Chem 7)

3. níveis séricos de cálcio, fósforo inorgânico e PTH intacta página 4. proteína sérica total e albumina sérica

5. O ultra-som dos rins, ureteres e bexiga.

Sua disfunção renal pode ter levado a anemia devido a eritropoietina é produzida pelos rins. Se o seu estado de ferro é normal, eu certamente prescrever eritropoietina humana recombinante.

Atenciosamente,

Dr. Shah