A questão da toxicidade para as gônadas: testículos e ovários é um ponto de preocupação para todos aqueles que trabalham com infertilidade. Esta toxicidade é determinada por qualquer agente químico, físico ou agente biológico que podem alterar o sistema endócrino ou espermatogénese, causando alterações na fisiologia reprodutiva. A interrupção do processo biológico normal pode ocorrer por ação direta do agente, ou indirectamente através de seus metabólitos. Além desses, fatores como estresse, idade e peso devem ser levados em conta: Trauma Testicular: Os pacientes que não deixam cair um ou dois testículos para a bolsa escrotal antes do nascimento têm geralmente menor qualidade do esperma, independentemente da realização de correção cirúrgica precoce. Outros fatores testiculares que podem determinar uma menor qualidade de dor testicular sémen seria mais forte na infância relacionadas com episódios de torção testicular, infecção, doenças venéreas ou uso de medicamentos. As situações que causam a febre, tais como infecções sistémicas, pode alterar temporariamente spermatogenesis.Pathologies: Existem muitas causas de patologias que podem levar a uma alteração da qualidade do esperma. doenças infecciosas (caxumba, tuberculose, lepra e doenças sexualmente transmissíveis), doenças crônicas (diabetes mellitus, aterosclerose, insuficiência renal, lupus eritematoso, hipertensão, etc …) Os tumores como adenoma pituitário, craniopharyngioma e outros. Os pacientes com talassemia major desenvolver infertilidade pela deposição de ferro na glândula pituitária e testículos. A diabetes mellitus pode causar danos neuropática, levando a ejaculação retrógrada (no sentido da bexiga em vez da uretra) .Substances: Há um grande número de substâncias que são tóxicas para a produção e a função do esperma. Vários tipos de medicamentos (alguns antibióticos, quimioterápicos, hormônios e esteróides anabolizantes), drogas (maconha, cocaína, álcool, cigarros, heroína, crack, etc …) Ocupacional e fatores ambientais (calor, luz, radiação eletromagnética, etc .. .) agentes poluentes, industrial e meio ambiente têm sido relacionados com alterações na fertilidade, bem como o stress. No que diz respeito aos medicamentos e drogas ilícitas, é preciso ter cuidado para identificar aqueles que são conhecidos por terem efeito negativo sobre doenças spermatogenesis.Infectious causar obstrução parcial ou total da pista seminal e /ou alterações histológicas das gônadas. Estrogênios no meio ambiente (pesticidas e herbicidas) e dieta (plantas, cereais, frutas, legumes e sementes oleaginosas) têm sido amplamente estudados, principalmente devido à maior incidência de malformações do trato genital nos últimos 50 anos, e as suspeitas de que o esperma diminuição count.The aumento da temperatura testicular produz uma diminuição na qualidade e quantidade de espermatozóides e também disfunção do epidídimo, como mostrado na exposição ocupacional ao calor (padeiros, confeiteiros, bombeiros, soldadores, etc) .. O efeito da exposição prolongada a metais pesados ​​(cádmio, mercúrio, boro) também pode conduzir a alterações na espermatogénese, fibrose testicular e changes.Smoking hormonal pode conduzir à produção de esperma diminuiu e agravamento da sua morfologia e motilidade. Vários pesticidas têm efeitos tóxicos sobre os testículos alterando a fertilidade e função sexual. gases anestésicos, como o óxido nitroso e halotano, promover a produção de espermatozóides e aberrations.Varicose cromossômica reduzida: A varizes nos testículos é a condição clínica mais comumente encontrada, sendo responsável por 18% dos casos, no entanto, só é considerado como uma causa de infertilidade quando combinado com padrões anormais de esperma, que ocorre em cerca de 10% do tempo. Existem várias teorias que tentam explicar as mudanças seminais e testiculares resultantes dessas veias, no entanto não está claro porque alguns pacientes com varizes são férteis em tudo, ou porque de 20 a 30% dos pacientes submetidos ao tratamento não mostram melhorias no sêmen parameters.Genetic modificações: Em muitos casos, a causa de infertilidade não está definido. Estudos têm demonstrado uma alta incidência de alterações estruturais e numéricas de cromossomos em homens inférteis comparação com os homens férteis. A maioria das alterações nos cromossomas sexuais foram encontrados em pacientes azoosperm (ausência de espermatozóides no ejaculado). Dez a 15% dos doentes com azoospermia não-obstrutiva têm deleções no seu cromossoma Y (ausência de fragmentos no cromossoma Y) .A ausência congénita de canais que comunicam o testículo para a uretra e fibrose cística são outras causas genéticas que interrompam o transporte de esperma para a uretra, sem interferir com a sua produção. Estes pacientes produzem espermatozóides, mas são fatores que não ejaculated.Other: Situações que impediriam a função dos espermatozóides, tais como anticorpos, são encontradas em cerca de 5% dos homens; No entanto, o papel dos anticorpos anti-esperma permanece muito controversa. O estresse provavelmente diminui a fertilidade, mas é difícil saber como medir e determinar o seu nível de participation.There há evidências de que a idade do homem, por si só, predispõe à infertilidade (em oposição às mulheres), embora outras doenças que acompanham o envelhecimento pode predispor a infertilidade, e parece haver uma diminuição no volume de sêmen e esperma concentração ao longo dos anos. A desnutrição crônica provoca alterações hormonais e, junto com a deficiência de proteína interfere com fertility.The excesso de peso corporal e distribuição de gordura parecem ser efeitos menores nos homens do que sobre a fertilidade feminina.