Pergunta
eu ter escrito antes e que você pediu que eu mantê-lo informado. Eu descobri que você seja a única fonte de informação que não é de alguma forma “revestidas de açúcar” para tornar-nos menos preocupado, e para isso eu agradeço.
Tem sido um tempo, por isso vou recapitular como brevemente quanto possível. Meu marido tem recebido o regime FOLFOX para a Fase 3 do cancro do cólon. No CT, exames de ressonância magnética ou PET foram já fiz. Seu oncologista senti scans não eram necessários uma vez que apenas um linfonodo de 10 foi positivo para o câncer e o cirurgião não vi nada sobre o fígado quando ele inspeccionados visualmente durante colectomia Laproscopic. A radiografia de tórax era clara. O linfonodo positivo mostrou “sinais de extensão extranodal”. A sua memória de longo prazo é agora terrível – ele não se lembra de uma série de grandes eventos de vida e outras informações muito rotineira, mas o médico diz que a sua função “quimio-cérebro”. Ele teve um período de diplopia binocular que durou vários (10+) minutos, mas não retornou. Ele afirma que não pode lembrar que ele já teve uma dor de cabeça em sua vida (57 anos), então ele não é certo o que até se sentir como.
Antes de quimio começou, seu LDH foi 596 ( normal, 250-550). Após 2 tratamentos FOLFOX6 é foi 727. Após um total de quatro tratamentos, foi 898. Ele já completou 8 tratamentos ea LDH é 1097. Ele deixou cair ligeiramente entre os tratamentos, há duas semanas, mas agora tem ido de volta – ainda maior do que o que era. Seu oncologista está tomando uma abordagem de “esperar para ver” e diz que tudo parece bom. Não há planos para verificações até “talvez depois de quimioterapia é feito”. Sua CEA foi ligeiramente elevada antes da cirurgia, mas tinha voltado ao normal antes quimioterapia começou. Eles não ter verificado desde então. Temos cobertura de seguro completo, assim que o custo de testes não deve ser um problema.
Doutor, temos duas crianças pequenas. Por favor me diga o que fazer com isso. Os níveis de LDH preocupar-me como fazem seus problemas cognitivos.
Obrigado pelo seu tempo e compaixão.
Resposta
Sim, é possível – até provável – que o LDH é devido à sua quimioterapia. Mas não é certo. Contudo, não há maneira de estar absolutamente certo. CEA deve ser medido. Se ele ainda é baixa a probabilidade de uma causa quimioterapia para seus resultados de LDH torna-se ainda maior – mas ainda não é completamente certo. MESMO TC ou ultra-som ou ressonância magnética (ou mesmo todos eles) de seu fígado e /ou PET scan não pode dar certeza absoluta probabilidades única superiores. Eu também estou preocupado com seus “problemas cérebro”. Se eu estivesse no seu lugar eu provavelmente iria insistir /pedido para que uma varredura do cérebro MRI é feito (minha mãe israelita na lei morreu de câncer de cólon, que se espalhou para o cérebro). Se ele se espalhou para lá as opções de tratamento são pequenos ou ausentes, mas pelo menos você saberia. É bem possível que esses efeitos também são devido a sua quimioterapia, mas não sabemos. Isto é o que eu posso dizer neste momento com base nas informações disponíveis. Por favor, mantenha-me informado!