Pergunta

PERGUNTA: Eu estou tendo um momento difícil compreender todos os fatores em meus relatórios e meus sintomas. Não tenho a certeza se eu deveria ter uma segunda opinião de qualquer outro neurologista ou neurocirurgião (se isso é mesmo possível). Eu tenho uma história de um diagnóstico equivocado de DFSP em um ombro e o crescimento foi de lá por 9 anos. Foi inicialmente diagnosticado como um dermatofibroma. Eu também tenho um lipoma 20 milímetros no meu cólon descendente diagnosticado há três anos que nunca foi feita a biópsia “, porque parecia um lipoma”. Comecei a ter dores de cabeça cerca de um mês atrás, principalmente à noite, acordando-me 1-3 horas depois de ir para a cama. Nós pensamos que originalmente era enxaquecas e, em seguida, seios. Meu médico me deu antibióticos, que não funcionou. As dores de cabeça parecem piorar quando se movimentar mais e à noite. Eu tinha que dormir em uma posição sentada na noite passada porque assim que eu estava deitada, a dor de cabeça e pressão imediatamente piorou. Os sintomas que tive com tudo isso que eu pensei que era originalmente uma enxaqueca foi a falta de sono devido a acordar com dores de cabeça, náuseas, fadiga extrema, sensação de calor extremo e suando como você está indo para estar doente, mas nenhuma dor de cabeça, visual distorções, tais como tráfego próximo é na mesma pista que vem diretamente para você, a pressão de cabeça e dor que vai de um lado para outro, queimando atrás dos olhos, e agora tenho dor de garganta, que pode ser de ter uma dor de cabeça por tanto tempo em e desligar todos os dias.

eu não tenho qualquer febre e eu não tenho pressão arterial elevada. O neurologista me disse o radiologista negligenciado a lesão no primeiro exame e que os outros radiologistas voltou e encontrou. Ele me disse que não poderia dizer se a lesão cresceu de fevereiro para agora por causa da maneira como eles cortado as imagens de ressonância magnética. (Que pode ser verdade?) Estou preocupado com isso e qualquer possibilidade remota de mets do DFSP. O neurologista disse que a localização da lesão não deve estar causando minhas dores de cabeça e ele vai me referir a uma clínica de dor de cabeça. Ele disse que o aumento em fevereiro foi de inflamação e que não estava inflamado agora. Ele basicamente tipo de disse que não sabia o que era e pretende examinar novamente em 4-6 meses. Eu ter colado os relatórios abaixo e apreciaria termos e visão quaisquer leigos que você pode ter para oferecer vontade. Obrigado por ter tempo para ler isto. Peço desculpas para o comprimento deste bem. Obrigado

MRA – 9/2/11

INDICAÇÃO:. 49 anos, sexo feminino, com dores de cabeça e varredura anormal CT. COMPARAÇÃO: Brain MRI realizada 2011/09/02. TÉCNICA: 3D MRA cérebro time-of-flight sem contraste, com reconstruções 3D. RESULTADOS: As artérias carótidas internas bilaterais intracranianas, cerebral média, anterior cerebral, vertebrais, basilar, artérias cerebelares superiores bilaterais e artérias cerebrais posteriores mostram curso normal e calibre. Sem oclusão de ramos, aneurisma ou área focal de estenose é visto. CT encontro de lesão dentro do sulco lateral esquerda é mal avaliada por esta técnica. Esta lesão nodular é provável subaracnóide na localização e mostra diminuição de sinal em T1.

IMPRESSÃO:

Encontrar no CT dentro do sulco lateral esquerda não é bem visto neste exame no entanto não contém fluxo arterial. Veja ditado MRI do cérebro separado para posterior avaliação

MRI – 9/2/11

indicação seguinte:. Dores de cabeça com CT anormal com possível massa extra-axial: 49 anos, sexo feminino, com dores de cabeça e anormal COMPARAÇÃO TC: CT do cérebro datada 2011/08/29. cabeça MR datada de 2/11/2011. TÉCNICA: Rotina MRI multisequence multiplanar do cérebro sem e com a administração intravenosa de 20 ml de agente de contraste MultiHance na veia AC certo. DADOS: pequeno nódulo hiperdenso visto em exame de tomografia computadorizada dentro do sulco lateral esquerda aparece isodenso à substância cinzenta na imagem ponderada em T2. Esta lesão não apresenta nenhuma melhoria significativa. Este nódulo mostra queda de sinal em imagens eco gradiente mais consistente com produtos sanguíneos crônicas ou cálcio. Em retrospecto esta lesão estava presente em uma ressonância magnética da cabeça datada de 2/11/2011. Nessa data da lesão mostrou melhoria ligeira. O parênquima cerebral restante mostra sinal normal e morfologia. tamanho normal e configuração do sistema ventricular. Não há evidência de infarto agudo. Não houve evidência de aumento anormal. aparência normal dos tecidos moles da face e do couro cabeludo. As órbitas e conteúdo orbital parecem normais. cistos de retenção de muco presentes no antro dos seios maxilares bilaterais.

IMPRESSÃO:

nódulo indeterminado dentro do sulco lateral esquerda, que mostra características de sinal internas sugestivos de produtos derivados do sangue crônicas contra cálcio. considerações diferenciais incluem um thrombosedaneurysm localização incomum contra isolada foco subaracnóide cisticercose ofburned-out

CT – 8/29/11

INDICAÇÃO: Dor de cabeça comparação:. CT 9/04/09; cabeça MRI 2/11/11 e 5/30/07 TÉCNICA: Imagens múltiplas contíguas CT do cérebro sem contraste intravenoso. DADOS: Há uma pequena lesão hiperatenuante 7 mm aliás visto dentro do sulco lateral esquerda, que, em retrospecto, é estável a partir de vários exames anteriores. Em ressonância magnética anteriores, sem evidência de fluxo nulo visto nesta área. Não há evidência de hemorragia intracraniana ou recolha extra-axiais. Não há sinais de infarto agudo. Os ventrículos e outros espaços de CSF são simétricos e adequados. Não há evidência de alterações ósseas agudas. alterações pós-cirúrgicas de antrectomies anteriores maxilar. direito maior que o espessamento da mucosa polipóide esquerda dos seios maxilares, não alteraram significativamente.

IMPRESSÃO:

1. Não há evidência de uma anomalia intracraniana aguda.

2. achado incidental de um hiperdenso lesão de 7 mm extra-axial dentro do sulco lateral esquerdo, de etiologia incerta. Com base na localização e falta de vazios de fluxo na RM prévia, lesão pode representar uma etiologia vascular, como um aneurisma thrombosed. Uma avaliação mais aprofundada com qualquer CTA ou MRA da cabeça pode ser útil

MRI – 02/11/11

INDICAÇÃO:. 49 anos, sexo feminino, com dor na língua /parestesias. Pergunta compressão vascular glossofaríngeo na esquerda.

COMPARAÇÃO: Brain MRI 5/30/07

TÉCNICA: Multiplanar multisequence MRI do cérebro sem e com a administração intravenosa de 17 cc de agente de contraste MultiHance sem reação adversa, por protocolo trigeminal, incluindo volumétrica alta resolução fortemente ponderada em T2 sequência e pós contraste 3D TOF MRA.

DADOS: porções subaracnóide de nervos glossofaríngeo são de calibre normal e sinal. A vasculatura visualizada é normal. Não há conflito neurovascular. Não há massas patológicas ou realce de contraste anormal.

O supra e do cérebro infratentorial é de morfologia e de sinal intensidades normais. O sistema ventricular e espaços de CSF contendo outros são simétricas e apropriadas. antrectomies bilaterais anteriores. Há espessamento da mucosa polipóide dos seios maxilares.

IMPRESSÃO:

1. RM Unremarkable do cérebro, nervos cranianos e braistem.

2. espessamento bilateral polipóide maxilar mucosa sinusal

RESPOSTA:. Sheila,

Não tenho a certeza que é descrito em seu relatório de ressonância magnética na fissura Sylvian. A lesão não parece ser clássico para qualquer coisa especialmente tendo em conta que reforçada e, em seguida, não o fez. cystircercosis é um pensamento bom. mas sem ver as imagens que eu não seria capaz de acrescentar muito para o diagnóstico ou possibilidades.

Se você tem o disco que você pode tentar fechar o disco inteiro em um arquivo e enviá-lo on yousendit.com; uma vez carregado enviar o link para o seu próprio e-mail e, em seguida, cortar e passado este link aqui para mim como uma pergunta acompanhamento. então eu pode ser capaz de olhar para ele.

e sim, é possível que a mesma lesão não pode ser visto da mesma forma em diferentes ressonâncias magnéticas como a seleção fatia e do jeito que você estava no scanner é apenas um . bit diferente a cada vez

———- ———- SEGUIMENTO

PERGUNTA: Oi, quero agradecer-lhe por responder a minha pergunta. Eu tenho o disco, mas não sei como começar o meu nome fora de todos os exames e não quero isso público. Para atualizar você, meu neurologista tentou ambien para ver se ele iria ajudar as dores de cabeça, porque ele pensou que a falta de sono e dores de cabeça foram se tornando um ciclo. Ainda estou acordando com dores de cabeça no ambien, então eu não sei o que ele vai fazer, ele disse para chamá-lo de segunda-feira. I porque ontem náuseas após a execução de recados e a dor de cabeça voltou. Eu tinha que impor down.He moveu o rescan até 3 meses. Eu não acho que qualquer um sabe o que é isso, ele disse que a melhor neuroradiologist olhou para a minha última verificação. . Mais uma vez obrigado

RESPOSTA: Você não pode obter o seu nome fora easily.let-me saber se eu posso ser de mais ajuda.

———- ———- ACOMPANHAMENTO

PERGUNTA: Oi, eu sou desculpe incomodá-lo novamente. Eu queria perguntar-lhe se um nódulo tuberculose vai aparecer como a lesão acima? Eles agora estão me testando para várias infecções, incluindo isso. Eu tinha que ter uma punção lombar após a descoberta de nova nistagmo downbeat início. Até agora pendente de outros resultados, todo o CSF ​​é normal com exceção de 93% de linfócitos e macrófagos 7%. Eles não encontraram células malignas em citologia, mas poucos linfo e monócitos. A estirpe gram foi negativa. Eles estão verificando uma infecção de criptografia. Por favor, deixe-me saber se ele pode mostrar-se como aquele. Eu não tenho sido em torno de qualquer pessoa com TB que estou ciente.

Obrigado.

Resposta

Para mim, é difícil saber o que pode ser sem olhar para as imagens. Várias infecções podem ter uma aparência semelhante ao que você descreveu. Potencialmente TB pode fazê-lo também.

Parece que seus médicos estão, pelo menos, tentando descobrir o que pode ser.