Pergunta
Eu tenho sofrido com Bipolar II durante 5 anos – Tenho 25 anos de idade. I pode ter tido isso em uma idade mais jovem, mas não foi diagnosticado até 20 anos de idade. Atualmente, estou em Symbyax 6mg /50 mg. Eu tomo um comprimido evry noite cerca de 6:00 pm. Aqui ultimamente eu me sinto muito hipomania. Eu estou fazendo o mesmo de sempre beber 4 xícaras de café ao longo dos produtos de dia e outra cafeína sempre tem e eu fumo sempre tem. Eu sinto que o meu filho e marido são sempre vai morrer – Peço a Deus por favor mantê-los seguros. Estou sempre com medo de segurar minha filha, porque eu posso tirar e gritar com ela quando ela não está fazendo nada de errado. Eu me sinto como Jekyll e Hyde. O que posso fazer eu tenho um Dr. agendamento em 31 de julho para renovar meus remédios. Confie em mim que eles trabalham, mas eu uso para tomar Buspar e Prozac vez eo buspar trabalhou bem comigo. Posso pedir-lhe para prescrever o buspar novamente. Devido ao facto de ser não hábito formando. Você sugere alguma coisa que eu posso fazer e por que pode estar se sentindo assim? Todos no trabalho estão sempre em meu último nervo e eu simplesmente não consigo concentrar-se nas tarefas na mão.
Resposta
Enquanto eu não estou autorizado a dar aconselhamento médico pessoal, posso dizer alguma coisa em geral sobre o tratamento de pessoas com transtorno bipolar.
O mais importante medicamentos para o tratamento de pessoas com a doença bipolar e um grupo de fármacos, muitas vezes referidos como estabilizadores do humor. Existem medicamentos incluem lítio, Tegretol, Depakote, Trileptal e Lamictal. Muitos psiquiatras acreditam que o uso de antidepressivos para tratar as pessoas com transtorno bipolar é perigoso e drogas como Symbyax, whiel aprovado para o tratamento de pessoas com transtorno bipolar têm o risco de complicações neurológicas permanentes (discinesia tardia) e uma condição grave sabe como neurolépticos síndrome maligna.
Abaixo estão alguns resumos de artigos de revistas médicas que você pode achar interessante.
Eu costumo aconselhar meus pacientes com transtorno bipolar não beber qualquer bebidas cafeinadas em todos, como na mínimo, ele aumenta a ansiedade e irritabilidade.
eu acho que pode ser uma boa idéia para você ter uma segunda opinião sobre o seu tratamento. A lista de médicos que são especialistas quando ti vem para o diagnóstico e tratamento de pessoas com transtorno bipolar pode ser encontrada em:
https://www.psycom.net/depression.central.psychiatrists.html
Abstracts:
1: Am J Psychiatry. 2004 Jan; 161 (1): 163-5. Ligações
tratamento antidepressivo em bipolar contra unipolar depression.Ghaemi SN, Rosenquist KJ, Ko JY, Baldassano CF, Kontos NJ, Baldessarini RJ. Departamento de Psiquiatria, Cambridge Hospital, MA 02139, EUA
OBJETIVO: respostas antidepressivos foram comparados em bipolar DSM-IV e depressão unipolar. MÉTODO: Os autores analisaram registros clínicos para os resultados dos ensaios antidepressivos para 41 pacientes com depressão bipolar e 37 com depressão unipolar, similar na distribuição por idade e sexo. RESULTADOS: não-resposta de curto prazo foi mais frequente em bipolar (51,3%) do que (31,6%) a depressão unipolar. comutação Manic ocorreu apenas na depressão bipolar, mas aconteceu menos em doentes a tomar estabilizadores de humor (31,6% contra 84,2%). aceleração do ciclo ocorreu apenas na depressão bipolar (25,6%), com o novo ciclo rápido em 32,1%. perda de resposta tardia (tolerância) foi de 3,4 vezes mais freqüente, e recaída retirada em depressão foi 4,7 vezes menos frequente, em bipolar como na depressão unipolar. estabilizadores de humor não impediu a aceleração do ciclo, ciclagem rápida, ou perda de resposta. antidepressivos modernos, em geral, não têm taxas mais baixas de resultados negativos do que os antidepressivos tricíclicos. CONCLUSÕES: Os resultados sugerem uma relação desfavorável custo /benefício para o tratamento antidepressivo da depressão bipolar
Expert Opin Pharmacother.. 2003 julho, 4 (7): 1175-1183. Ligações
A combinação de olanzapina e fluoxetina (Symbyax) no humor disorders.Shelton RC.
1500 21 Avenue, Sul, Suite 2200, Nashville, TN 37212, EUA. [email protected]
A depressão pode ocorrer com ou sem alternância com períodos de mania. A depressão que se alterna com mania (depressão bipolar) é um problema particularmente difícil na prática clínica. A base de evidência do tratamento para essa condição não é forte e as escolhas na melhor das hipóteses são limitadas. Além disso, embora haja um certo número de antidepressivos eficazes para a variedade não-cíclico ( “unipolar” depressão maior), 50% dos pacientes experimentam resposta incompleta para qualquer determinado fármaco. Dada a proporção da população envolvida, estes representam mercados bastante considerável. Estudos ao longo dos últimos anos indicam que a combinação da novela antipsicótico da olanzapina e o inibidor de re-absorção de serotonina selectivos (SSRI), fluoxetina, pode ser eficaz para ambas as condições. Um estudo em 28 doentes mostraram que esta combinação era um tratamento eficaz, em comparação com os componentes individuais com pacientes depressivos unipolares que não tinham respondido a dois antidepressivos de diferentes classes químicas. Duas tentativas posteriores de grande escala na replicação resultaram em ensaios falharam. Os pacientes randomizados para monoterapias antidepressivos mostraram uma boa resposta, indicando que as populações sendo estudadas não eram realmente resistente ao tratamento; portanto, é necessária mais investigação. Alternativamente, um estudo recente mostrou que a monoterapia com olanzapina produziu um efeito maior do que o placebo na depressão bipolar e a combinação de olanzapina e fluoxetina produziu uma resposta ainda mais robusto. No entanto, permanecem questões importantes, por exemplo, o problema de a eficácia comparativa, isto é, se o mesmo resultado poderia ocorrer com combinações de outros novos antipsicóticos e SSRIs. Além disso, continuam a existir preocupações significativas em relação a segurança e tolerabilidade da olanzapina nestas populações. questões essenciais sobre o potencial de ganho de peso substancial, diabetes tipo II e para o desenvolvimento de discinesia tardia (uma síndrome de permanente, desfigurando movimentos involuntários anormais) permanecem. Estes problemas têm de ser tratados com rigor a fim de alcançar uma penetração de mercado substancial para estas condições.
Atenciosamente. . .
Ivan
%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%