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12 de novembro de 1999 (Atlanta) – em resposta aos resultados da investigação sobre a eficácia do tamoxifeno na prevenção do cancro da mama, do National cancer Institute (NCI) desenvolveu uma ferramenta de avaliação para ajudar os pacientes e os médicos pesar os riscos relativos e recompensas de tomar a droga. O NCI diz que a ferramenta é projetada para permitir que as mulheres para decidir se quimioprevenção com tamoxifeno é bom para eles.
O tamoxifeno é um medicamento usado no tratamento de câncer de mama e também tem sido eficaz na prevenção de câncer de mama em alguns pacientes. Ele interfere com a actividade da hormona feminina estrogénio. O estrogénio estimula o crescimento de células de cancro da mama. Devido aos seus efeitos anti-estrogénio, o tamoxifeno, comercializado como Nolvadex, foi encontrada para reduzir o colesterol no sangue e reduzir a perda óssea em osteoporose. No entanto, o fármaco também tem sido associada com efeitos secundários adversos, tais como o aumento do cancro endometrial, acidente vascular cerebral, e a formação de coágulos sanguíneos.
Em um estudo de 6 anos de mulheres com alto risco de câncer de mama, o tamoxifeno foi mostrado para reduzir o risco de cancro da mama invasivo e não-invasivo quase pela metade. Além disso, houve uma redução na incidência de fracturas. Algumas mulheres também desenvolveram efeitos colaterais de risco de vida, incluindo câncer endometrial, derrame e coágulos sanguíneos. Porque a idade e raça são conhecidos por serem fatores de risco para estes efeitos adversos, NCI recomenda que os médicos baseiam as decisões de tratamento tamoxifeno em perfis de risco do paciente.
Recentemente, um painel de especialistas revisou a incidência de cancro da mama, cancro do endométrio, derrame e coágulos de sangue com e sem tratamento com tamoxifeno. Usando esses dados, o painel desenvolveu 13 tabelas de resumo para a tomada de decisão informada.
Em primeiro lugar, o risco de cancro da mama invasivo em 5 anos é estimada usando os seguintes dados: idade da primeira menstruação, idade ao primeiro parto, história familiar de câncer de mama, e o número de biópsias mamárias benignas e anormais . Em seguida, o benefício global do tratamento com tamoxifeno é determinada tendo em consideração a idade e raça. Finalmente, a magnitude do benefício é avaliada. O tamoxifeno foi encontrado para beneficiar as mulheres jovens a mais.
Michael Gail, MD, PhD, o principal autor do relatório NCI, diz WebMD, “Em mulheres com mais de 50 anos, o tamoxifeno fraturas reduzidas substancialmente, embora tenha aumentado o risco de derrame e coágulos sanguíneos em afro-americanos e endometrial câncer em caucasianos. ” Em comparação, o tamoxifeno causado muito poucos eventos adversos em mulheres com menos de 50, preto ou branco. Independentemente da idade e raça, os médicos dizem que o tratamento com tamoxifeno exige estreita vigilância médica.