Pergunta

eu fui diagnosticado com câncer de rim em meu rim direito em outubro de 2007 pelo CT. Nessa altura, a CT revelou uma muito pequena área de baixa atenuada na ponta inferior do lobo direito do fígado e foi demasiado pequeno para caracterizar por CT.

Outra tomografia computadorizada foi feito 6 semanas mais tarde, em novembro e revelou que havia vários melhorando lesões hepáticas pequena hiper, melhor visto em varreduras fase arterial e foram inespecíficos.

Outra tomografia computadorizada foi feito 5 semanas mais tarde, em dezembro, e revelou que havia espalhados lesões hepáticas muito sutis numerable presente, não compatíveis com cistos. Muitas dessas áreas centrais demonstraram de diminuição da atenuação com realce de contraste irregular periférica e seria altamente preocupante para a doença metastática. Algumas das lesões mais conspícuos foram mostrados no lobo hepático esquerdo anterior e posterior superior lobo direito do fígado.

A última tomografia computadorizada foi feito apenas uma semana atrás, em um hospital diferente, e com bário em vez da outra contraste usado para as 3 verificações anteriores, e notou uma área de hipervascularização no lobo superiormente posteriormente direito de o fígado na fase arterial. Isso demonstra empoçamento periférica de contraste na fase venosa portal e nonvisualization na fase tardia e é hipodenso em imagens pré-contraste.

A minha pergunta é … o CT feito em dezembro sentiu o fígado foi preocupante para a doença metastática. A recente CT diz que é possível as manchas no meu fígado poderia ser hemangiomas cavernosos ou FNH. O hospital que fez a primeira tomografia computadorizada em outubro é a mesma que fez a tomografia computadorizada na semana passada. Eles não têm os meus outros scans CT 2 para comparar com. Meus valores hepáticos são baixos – mas não uma preocupação. Meu fígado também é ampliada em 3,5 cm e não há evidência de qualquer doença do fígado – apenas uma preocupação para os Mets. Eu estou querendo saber de sua interpretação de todas as quatro tomografias e você sente que uma varredura PET nos ajudaria a afastar Mets? Obrigado.

Resposta

Quanto ao tipo de contrastes lhe foram dadas, bário é um contraste oral. que você pode ou não ter o contraste oral para os outros estudos, como contrastes orais não são necessários para avaliar o fígado. contraste IV iodo é o contraste essencial estudar o fígado.

Se possível, gostaria de ter as imagens dos 2 estudos do meio para a frente para o hospital ou ter este hospital enviar-lhe os 2 scans que eles fizeram. Para poder comparar todos os 4 estudos seria muito útil para determinar o que está acontecendo.

câncer de células renais muitas vezes não pegou no PET scan, devido seu estado metabólico não pegar FDG (usado em PET). Fígado com mets menos que muito extensa frequentemente não demonstram testes de função hepática marcadamente anormal.

Outros testes vale a pena discutir incluindo ressonância magnética e testes de medicina nuclear (células vermelhas do sangue marcadas para hemangioma e enxofre coloidal para FNH).

Infelizmente, às vezes ele pode ter chegado até a biópsia para a determinação final . Isto é um pouco mais invasivo, mas seria algo que talvez precise ser feito para obter uma resposta mais definitiva. A biópsia do fígado, se feito corretamente é geralmente bastante monótono

Espero que ajude um pouco,.).