PONTOS-CHAVE

Apenas 27 por cento das mulheres rastreadas para o câncer de mama, 38 por cento dos homens e mulheres que estão sendo selecionados para o cancro colorectal e 34 por cento dos homens selecionados para o câncer de próstata relatou o médico usando tomada de decisão compartilhada durante as discussões de triagem.

os médicos estavam mais propensos a discutir os prós de rastreio do cancro do que os contras.

os médicos estavam mais propensos para apresentar a triagem como uma opção para os homens do que para mulheres.

uma pesquisa nacional de pacientes revela que os médicos nem sempre totalmente discutir os riscos e benefícios do rastreio do cancro, relatórios um novo estudo em

American Journal of Preventive Medicine

.

O estudo analisou dados de mais de 1100 pessoas com idades entre 50 e mais velhos que tomaram decisões sobre a possibilidade de passar por uma triagem para câncer de mama, câncer colorretal, ou câncer de próstata nos 2 anos anteriores. Os participantes foram questionados se seus médicos discutiram os prós e contras de triagem e de triagem renunciar, e se tivessem sido dada uma escolha se quer ou não ser rastreados.

tomada de decisão compartilhada foi relatado por apenas 27 por cento das mulheres para o rastreio do cancro da mama, 38 por cento dos homens e mulheres para o rastreio colorectal, e 34 por cento para os homens para o rastreio da próstata. Os participantes da pesquisa relataram que os médicos estavam mais propensos a discutir os prós de um determinado procedimento de triagem (51 por cento para 67 por cento, dependendo do tipo de screening) do que os contras (7 por cento a 14 por cento). Além disso, a maioria dos médicos ofereceram opiniões que favoreceram principalmente triagem.

Os médicos também foram relatados para ser mais propensos a pedir homens (71 por cento para o cancro colorectal e 70 por cento para o cancro da próstata) se eles queriam testes do que eram para perguntar mulheres (43 por cento para o cancro da mama e 57 por cento para o cancro colorectal).

o ideal, na tomada de decisão compartilhada, um médico informa um paciente que é necessária uma decisão, convida-os a pesar sobre a decisão, e fornece ele ou ela com informações sobre os riscos e benefícios de ambos os testes /tratamento ou não fazer nada. Idealmente, o médico também ajuda o paciente a tomar uma decisão que considera valores e preferências do paciente sobre sua saúde e da saúde.

No geral, 77 por cento dos pacientes decidiu participar nos três exames de câncer estudados, variando de 69 por cento das mulheres para o cancro colorectal a 93 por cento dos homens para o cancro da próstata. A maioria disse que eles estavam confiantes sobre a sua decisão; no entanto, aqueles que relataram seus médicos foram os principais responsáveis ​​pela decisão estavam menos confiantes do que os de tomar uma decisão compartilhada.

Os autores também compararam compartilhada tomada de decisões discussões com as mulheres nos seus 40 anos em comparação com mulheres com mais de 50 por causa da recente controvérsia sobre a adequação do rastreio do cancro da mama para as mulheres mais jovens e foram surpreendidos com o resultado.

“esperávamos que a tomada de decisões de qualidade seria melhor para as mulheres mais jovens e não era,” disse Richard M. Hoffman, MD, MPH, professor de medicina interna na Universidade de New School of Medicine México em Albuquerque e autor principal do estudo. “No geral, nós não vimos a tomada de decisão que muito compartilhado.”

“A metodologia [os autores] utilizados e sua interpretação de dados está correto”, disse Richard Wender, MD, diretor de controle do câncer com o Sociedade americana de câncer, em Atlanta e co-autor das orientações aquela vontade tomada de decisão para o rastreio do cancro da próstata compartilhados. No entanto, ele disse que extrapolação dos resultados deve ser feita com cautela. “Medicina terá que lidar com o tipo de aconselhamento médico deve ser movido para a tomada de decisão compartilhada em oposição às recomendações tradicionais para tê-lo feito”, disse ele.

“tomada de decisão compartilhada é difícil de fazer,” Wender adicionado. “ferramentas e orientações sobre como fazê-lo não são tão facilmente disponíveis como deveriam ser.”

Visite o centro de Câncer BlackDoctor.org para mais artigos.

Este artigo foi originalmente publicado pela Saúde comportamento News Service, parte do Centro para a Promoção da Saúde.