se for demasiado baixa, há um risco aumentado de acidente vascular cerebral. Mantendo o INR na faixa terapêutica requer verificação mensal e, por vezes, alterando a dose de varfarina.
monitores INR custar US $ 1.500 a US $ 2.500, e tiras de teste pode ser executado a partir de US $ 7 a US $ 18, de acordo com o coágulo Aliança Nacional de Sangue. cobertura de seguro depende da seguradora e para os quais a varfarina condição é tomada.
Na Alemanha, como muitos como 20 por cento dos pacientes que tomavam varfarina verificar o seu próprio sangue e ajustar a sua dosagem em conformidade, enquanto nos Estados Unidos apenas cerca de 1 por cento dos pacientes semelhantes fazê-lo, disseram os pesquisadores.
o relatório aparece no 01 de dezembro edição online do
The Lancet
.
Para o estudo, a equipe de Heneghan abatidos dados de 11 estudos que incluíram cerca de 6.400 pacientes, em um processo chamado de meta-análise, que procura padrões em estudos previamente publicados.
Cada estudo comparou auto-controlo com o tratamento padrão, que envolve exames de sangue realizados por médicos.
os pesquisadores compararam as duas abordagens em termos de mortes, hemorragia grave, trombose venosa profunda e acidente vascular cerebral em pacientes com uma variedade de doenças cardíacas.
os pesquisadores descobriram que a auto-monitorização reduziu o risco de acidente vascular cerebral ou trombose venosa profunda em 49 por cento, em comparação com o tratamento padrão. No entanto, não alterou significativamente as chances de um grande sangramento ou morte.
O maior efeito de auto-monitoramento foi observado entre aqueles com menos de 55, onde o risco de acidente vascular cerebral ou trombose venosa profunda foi cortado por dois -thirds.
nos doentes com válvulas cardíacas mecânicas, auto-monitorização reduzir o risco de acidente vascular cerebral ou trombose venosa profunda em 50 por cento, os pesquisadores notaram.
Entre os pacientes mais velhos, que estão em risco para hemorragia grave, auto-monitorização reduziu o risco de morrer e não aumentar o risco de complicações.
o estudo recebeu financiamento público do Instituto Nacional do Reino Unido Programa de Avaliação de Tecnologia Pesquisa em Saúde para.
Dr. Paul Alexander Kyrle, do departamento de medicina interna na Universidade de Medicina de Viena e co-autor de um editorial da revista que acompanha, disse que “o efeito de auto-monitorização não é o mesmo para todos os grupos de pacientes.”
Considerando que os doentes com válvulas cardíacas mecânicas beneficiar, especialmente homens com menos de 55, outros grupos de pacientes, incluindo aqueles com fibrilação atrial, não, observou ele.
“Há agora novos anticoagulantes orais no mercado, que estão em menos tão segura e eficaz, em comparação com a varfarina, e eles não exigem monitoramento de coagulação regular. Então, muitos pacientes com fibrilação atrial irá mudar de varfarina às novas substâncias no futuro muito próximo “, disse Kyrle.
Outro perito, Dr. Gregg Fonarow, chefe adjunto da cardiologia na Universidade da Califórnia, Los Angeles, concordou. drogas mais recentes, como a rivaroxabana (Xarelto), apixaban (Eliquis) e dabigatrana (Pradaxa) fornecem anticoagulação segura e eficaz sem a necessidade de quaisquer exames de sangue, disse ele. “Muitos pacientes que necessitam de anticoagulação vai encontrar esses novos agentes orais para ser a opção mais atraente”, disse Fonarow.