Pergunta

PERGUNTA: Oi,

Meu “outro significativo” é um homem de 50 anos que ficou paralítico em um acidente cerca de 3-1 /2 anos atrás. completa T12, compressão L1. Ele é 6’4 “, pesa aproximadamente 225 lbs e fuma entre meio maço e um maço de cigarros por dia. Seus pelve também foi esmagado no acidente causando as pernas para se tornar difícil de manobrar ao transferir entre a cadeira ea cama, carro, etc. Devido a esta condição, tem havido problemas consistentes com uma ferida de pressão no lado de fora do seu pé direito. Ele também tem problemas com seus pés inchaço periodicamente. nas últimas semanas, seus pés começou a inchar no período da manhã. I podia entender no final do dia, que ainda me causa, mas no período da manhã realmente preocupado comigo. Todos os seus tratamentos são através da unidade da medula espinhal do hospital Tampa VA, que a partir do que eu li tem uma excelente reputação entre os hospitais do VA. (Sorry para a longa informação de fundo).

Devido aos problemas de mobilidade, George foi programado para a cirurgia no próximo mês para ter os tendões de suas pernas cortadas. o médico disse na época que, se, durante a cirurgia, eles descobriram que as veias em suas pernas não eram “suficientemente elástico” para esticar que eles teriam que ser amputada e que ele pode acordar com uma ou ambas as pernas ido. Ele foi hospitalizado devido à recente inchaço ea gravidade do ferimento pressão. E teve alguns estudos vasculares feito ontem. Os médicos estão dizendo que suas veias está ocluído com vários coágulos e estão falando como não há outros do que a amputação opções.

Isso tudo aconteceu tão rápido, que eu não sei mesmo o que perguntas a fazer, mas quero ter a certeza que este é o melhor curso de tratamento para George … não o mais eficiente ou de baixo custo. Sendo que ele é coberto pela VA como um veterinário deficientes, complementado pelo Medicaid e Medicare, não há um monte de opções, tanto quanto provedores de tratamento devido à “burocracia”.

Você pode me ajudar com as perguntas certas para perguntar seus prestadores de cuidados de saúde para que possamos compreender se existem outras opções para salvar suas pernas? Mesmo que ele é um paraplégico, não é um produto de exo-esqueleto chegando ao mercado no próximo ano que podem ajudá-lo a pé se suas pernas vai endireitar …

George aceitou a necessidade de perder as pernas se que vai ajudar a sua saúde etc. geral Mas, sendo que a amputação é tão FINAL, eu só quero ter certeza que é o nosso único recurso eo melhor curso de tratamento para ele.

muito obrigado pela vossa ajuda 🙂

Colette

RESPOSTA: oi, o que é um julgamento, eu não sei nada sobre lesão medular etc, mas eu entendo doença vascualr e eu acho que a primeira coisa é a re-nomear EOR chamar os cirurgiões vasculares -los de qualquer maneira, você tem que saber se é veias ou artérias que têm coágulos, se artérias, eu entendo a sua proposta, se como você diz, é realmente as veias que são cloted, é uma história diferente. Lauri

———- ———- ACOMPANHAMENTO

PERGUNTA: Muito obrigado Lauri – é definitivamente as veias que são coagulado. Eles dizem que as artérias estão em grande forma. Vou chamar os cirurgiões na segunda-feira e ver se há quaisquer outras opções que eles podem recomendar. Eu aprecio seu tempo 🙂

Resposta

veias coaguladas pode acontecer de uma lesão ou história familiar, se eles estão no sistema venosa profunda que pode ser perigoso se eles se desfazem peças que viajar e causar danos ao coração, pulmão, etc estes coágulos então, tem que ser tratada. eles são chamados TVP trombose venosa profunda. tratamento usual é a anticoagulação com tiros e pílulas (geralmente heparina ou tiros Lovenox® enquanto pílulas Coumadin começar a trabalhar durante um período de três dias ou mais)

se os coágulos estão nas veias superficiais, então eles machucar, mas geralmente desaparecem em seu ownj ao longo do tempo

tenho vindo a trabalhar em cirurgia vascular desde quase 20 anos, eu nunca vi uma amputação para a doença venosa.

lauri