Pergunta

PERGUNTA: Tudo estava bem até que eu acordei em fevereiro ter dificuldade para andar e não poderia curvar-se para calçar os sapatos. Eu só começou a ir para um quiroprático para tx de: Restaurant – L3 /4 hérnia discal foraminal w /estreitamento do recesso lateral R w /material do disco invadindo atravessando R L4 raiz nervosa. Restaurant – estreitamento moderado de R neuroforâmen w /material do disco invadindo raiz nervosa R L3. Restaurant – pequena protrusão discal peracentral direita na L1 /2, onde não há nenhuma evidência de estenose do canal vertebral.

Eu estava inicialmente foi encaminhada a um neurocirurgião, mas queria tentar outras opções em primeiro lugar. Selecionei um quiroprático local que faz subluxações baseados em raios x.

Inicialmente, os tratamentos foram funcionando bem. Em seguida, o quiroprático começou a trabalhar no meu pescoço. Foi-me dito que o meu pescoço não tem um c-curva e que por meio de ajustes de deixar cair a cabeceira da mesa, pescoço rotação, ou por meio de vibrações ponto de pressão isso poderia ser corrigido. Como tratamentos aumentou mais problemas começaram a surgir por todo meu corpo. Eu tenho uma história de vestindo suspensórios para 9 anos da minha vida (graus 3 através de 12).

Problemas: I foram descobrindo que para 3 – 7 dias após os ajustes no pescoço minha mordida está mudando. Um dia ele pode morder mais para a esquerda ou para a direita, ou a mandíbula inferior pode ser mais para trás na minha boca. São os ajustes capazes de mudar minha mordida como este? É o C2 envolvido com isso? São as mudanças de mordida me sinto capaz de estar fora do alinhamento permanente ou devo continuar w /os tratamentos e tudo vai voltar para o alinhamento adequado após o plano de tratamento 18 meses? Além disso, tenho vindo a experimentar novas muito breves momentos de vertigem, desde que eu tive os ajustes no pescoço, bem como aumento da pressão na minha cabeça, enquanto curvando e dores de cabeça. Eu não sou uma pessoa que já tenha chegado dores de cabeça no passado. Devo me preocupar w possível lesão da artéria /vertebral? Ou acidente vascular cerebral resultante dos ajustes no pescoço. Eu sou uma velha mulher de 44 anos em outra boa saúde, 5’6 “, pesando aprox. 128 lbs. Qualquer direção em outras vias possíveis de tratamento seria apreciada também. Esta é a minha primeira experiência utilizando um quiroprático e eu não saber se eu ter feito uma boa selecção ou não eu vivo no código 02360 zip se você quiser sugerir um outro quiroprático adequado ou outro médico

RESPOSTA:.. Heather,

primeiro, não tem especulações sobre alterações na mordida seguintes manipulação articular pescoço, mas eu ainda não vi qualquer investigação que prova isso. Eu vi pacientes têm sua mordida alterada por um aparelho oral e, em seguida, mostrar sinais de disfunção da articulação pescoço e ternura depois (geralmente quando o aparelho está desligado), e também têm visto articulações do pescoço do concurso se tornar não-concurso após um aparelho oral é emitida. Estes são para pacientes da ATM, por sinal. Portanto, não é muito buscado que sua mordida pode ser alterada por manipulação articular pescoço. obter tratamento para alterar a sua curva de pescoço não é uma boa idéia com base na evidência atual. Eu já respondi a essa pergunta extensivamente em lançamentos anteriores. Parece que a manipulação articular é irritante as estruturas dos tecidos moles em seu pescoço e você está recebendo vertigem cervicogênica (a tontura que você descreve). Enquanto o researh mostra claramente que as chances de acidente vascular cerebral de manipulação articular cervical é o mesmo que visitar o seu médico de cuidados primários, como é para visitar o seu PCP, experimentando tonturas não é uma situação agradável. Gostaria de pedir o seu quiroprático se ele /ela poderia apostar sua conta bancária que o pescoço manipulação articular irá corrigir sua curva do pescoço (que muito provavelmente não irá alterá-lo em tudo, e mesmo que o fizesse mudar um pouco, nós não saber se ou como você se beneficiaria). A tabela a peça de queda para o pescoço pode ser muito irritante. “vibrações ponto de pressão” via de mão ou instrumento não vai mudar a sua curva de pescoço. Parece-me que estes tratamentos estão causando a tontura, semelhante à vertigem causada por lesões cervicais. Eu sugiro dar-lhe um descanso e esperar que a tontura para ir embora com o tempo (provavelmente algumas semanas ou mais). Você está foco deve estar de volta o tratamento da dor e representativo incluem uma variedade de métodos. Você pode olhar para cima DCs top-notch via: www.westhartfordgroup.com Creio que o Dr. Paskowski está perto de você

‘Espero que isso ajude,

Dr.. G

———- ———- ACOMPANHAMENTO

PERGUNTA: Obrigado por sua resposta rápida e perícia. Está mencionar que o meu plano de tratamento deve incluir uma variedade de métodos. Será que isso significa métodos de quiropraxia ou outros métodos que podem incluir: exercício, fortalecimento muscular, bem como os métodos de Quiropraxia. Além disso, você saberia quantas visitas por semana deve ir para o quiroprático? Eu estava indo 3 vezes por semana e parece que ele pode ter sido um pouco demais, mas eu sou novo para estes tratamentos. Eu tenho conversado com algumas pessoas que só vão uma vez por mês. Obrigado novamente por toda a sua ajuda.

Resposta

Heather,

Eu quis dizer que um quiroprático que emprega uma variedade de métodos, não apenas um pedaço queda, etc., é uma aposta melhor. Em alguns casos, que incluíam exercícios, fortalecimento ou até mesmo aspectos ergonômicos. É difícil para um DC para preencher cada papel em cada caso. Tufts não reembolsará para qualquer coisa, exceto a manipulação articular para a coluna, então isso torna difícil para um DC considerar administrar o tratamento a um paciente, tais como exercícios, terapia a laser ou terapia de tecidos moles o manual, embora muitos DC são a melhor treinados para prestar tais serviços (não me fale sobre as apólices de seguro idiotas …) quanto à frequência de tratamento, consensos orientações parecem indicar que 3x /semana é comum para muitos casos novos /agudos, e isso pode durar por tanto tempo quanto um mês em casos graves. Caso contrário, para os jovens, pessoas saudáveis ​​com dor aguda nas costas, algo está errado se houver pobres progresso após cerca de seis visitas ou duas semanas. Em alguns casos de trauma, pode levar várias semanas para se sentir melhor. E, novamente, cuidado “multimodal” parece ser melhor – não apenas uma modalidade. Em outras palavras, enquanto algumas pessoas fazem muito bem ficando manipulação articular da coluna vertebral apenas, outros precisam de uma combinação de manipulação e trabalho de tecidos moles e exercício e qualquer que seja (laser, ultra-som, calor, etc.), a fim de obter resultados. Usando apenas uma modalidade mais e mais 3x /semana durante semanas sem resultados diz algo: Não é workin ‘! Quanto ao tratamento mensal, em meus 20 anos de observação esta profissão, bem como sendo um paciente desde 16 anos de idade, eu realmente acredito que a obtenção de manipulação articular quiropraxia e terapia de tecidos moles em uma base regular é uma maneira saudável e segura para manter os sintomas recorrentes em cheque . Eu não pode justificar o cuidado mensal para qualquer um que se sente muito bem e funciona bem. A profissão de quiropraxia ainda tem de provar que o cuidado regular para uma população bem tem quaisquer benefícios para a saúde significativas, assim, para a pessoa média bem, é simplesmente uma opção de vida. Eu acredito que, sem evidência sólida (apenas um sentimento de intestino) que os atletas podem beneficiar do nosso trabalho em que possamos ser capazes de descobrir, assintomáticos lesões teciduais conjuntas e moles sutis que têm o potencial de prejudicar o desempenho atlético. Mais uma vez, enquanto não há dados para provar isso (ainda), muitos atletas se sentir bem quando um quiroprático esportivo encontra e alivia a proposta ou partes do corpo duras. Isso é necessário para uma população bem não-atlético? Esta é uma boa pergunta.

‘Atenciosamente,

Dr. G