Pergunta

Olá Dr. David,

tenho visto muitas mensagens neste site e no resto do líquido falando sobre o intervalo QT ea? ideias sobre quanto tempo é longo e quando cardiologistas considerar QTc é prolongada. No entanto, eu me encontrar na área cinza, talvez porque eu não sou um especialista ou talvez porque os especialistas têm opiniões diferentes, tanto quanto QTc valores normais intervalo ?. Eu sou do sexo masculino de 43 anos, saudável, sem evento anterior de desmaios, tonturas ou inexplicável. De vez em quando eu faço praticar algum tipo de exercícios moderados, como caminhar, correr, nadar, onde o meu ritmo cardíaco pode vai até 150 e, por vezes 175 sem desenvolver qualquer tonturas ou síncope.

Eu tenho um registro de vários ECGs que têm foram tomadas para mim ao longo dos anos e quando se olha para o valor QTc eu posso ver diferentes leituras da seguinte forma (Y2000, 369, 380), (Y2004, 384.401.411.400), (Y2010, 382, ​​435), (Y2011, 405.426.435.442). Eu fiz 2 de stress ECG testes e eco 抯 em y2004 e Jan2011 tudo resultado veio normal. Minha freqüência cardíaca em repouso é de 52 e tem algumas PVCs que confirmaram ser inofensivo. Minhas perguntas:

1- Você vê quaisquer anormalidades no exemplo acima, especificamente minhas leituras QTc

2- Qualquer associação entre o meu QTc, minha taxa de coração e minhas PVCs que pode subir um flag 3- Como. um cardiologista especialista, posso descartar LQTS hereditárias e adquiridas LQTS por ver as leituras e informações acima? Ou devo fazer mais testes. Meu doc ​​confirma para mim que meus vários ECGs prova que eu don ¡¯ t ter qualquer tipo de SQTL (herdado /adquirido) você concorda.

4- Qual é LQTS ocultos e sua também descartou pelos dados acima?

5- Eu tenho o meu teste de estresse última ECG e eco feito em Jan2011 logo após um ECG reset do QTc = 435. Os resultados contam normal, será este teste de esforço e eco mostra quaisquer anomalias ocultas ou subjacentes QT? ou seja, fazer este tipo de regra de teste para ambos os tipos de SQTL

6- Pode herdada LQTS desenvolver após 40 抯 em que foi previamente excluído? Em outras palavras, se ¡¯ s descartada agora eu posso desenvolvê-lo mais tarde?

7- Se eu não 抰 LQTS herdaram o que vai fazer com que eu desenvolvesse LQTS adquiridos?

8- Não intervalo QT se alongar com a idade? Que coisas podem fazer QTc alongar?

9- I você vê 12 leituras diferentes para o intervalo QTc 370-440, é normal?

10- Como você pode ver, em y2011 as leituras são um pouco mais que os anos anteriores, isso lhe diz alguma coisa? Em y2011 eu parar de fumar e começou a trabalhar mais frequente e sistemático alguma relação?

11- Ser nervoso, estressado, a ansiedade ou a falta de sono no momento em que o ECG é levado isso afetará a leitura QTc?

12- Tenho tomado uma segunda opinião sobre o meu QTc leitura (em específico a recente uma vez) e foram disse o seu normal e herdou /SQTL adquiridos são definitivamente descartada. Pelo que você vê acima você concorda?

Muito obrigado.

Resposta

Olá Ihab,

1. QTc abaixo de 460 é claramente normal. A maioria dos especialistas acha QTc acima de 600 é necessário para o diagnóstico de LQTS. Página 2. Sem Sims 3. No. página 4. LQTS ocultos mostra-se com o teste de esforço. Seu teste de estresse exclui LQTS ocultos.

5. Sim, o teste de estresse teria mostrado LQTS ocultos. Eco não é útil em LQTS. As regras de teste de estresse normais fora ambos os tipos de SQTL.

6. Não para ambos.

7. Lotes de álcool e alguns medicamentos anti depressão.

8. Não, QTc não alongar com a idade. Veja 7 para as coisas que alongam QTc

9. Sim.

10.No, ele me diz nada.

11.No. Bem, a ansiedade diminui QTc.

12.Yes.