Com isto em mente, eu recomendado para Rajaraman que, como grande cirurgia em três locais diferentes teria implicações graves sobre a sua função e cosmesis, e uma vez que um resultado final favorável também foi duvidoso, pode ser mais sensato optar pela alternativa de chemoradiation. Apesar de não ser a primeira opção para o câncer bucal avançado, chemoradiation evitaria a morbidade da cirurgia. Esta terapia tratamento envolveu a radiação, que seria dada durante cinco dias por semana, intercaladas com injecções semanais de quimioterapia. Todo o tratamento iria durar sete semanas. Embora as chances de o chemoradiation curar todos os três tipos de câncer eram remotas, mesmo que feitas as menores desaparecem, o maior ainda pode ser resolvido através de cirurgia mais tarde. Relutantemente, Rajaraman concordou com esta abordagem.

As últimas semanas de chemoradiation eram pura tortura para Rajaraman. Eu não estava por perto durante a parte inicial do seu tratamento como eu estava visitando um hospital em Londres. Até o momento eu voltei, um mês depois, ele tinha perdido peso considerável e estava sendo alimentado através de um tubo que havia sido inserido em sua narina. Ele passou por todo o exercício bravamente, esperando que “a luz no fim do túnel” proverbial. Mas não era para ser.

A PET scan dois meses após a conclusão do tratamento mostraram que todos os três tipos de câncer ainda estavam lá, embora significativamente encolhido de tamanho. Em desespero, Rajaraman e sua filha implorou-me para operar e tirá-los. Ter queimado meus dedos mal em situações semelhantes anteriormente, eu dissuadido-los. I até mesmo recomendado uma segunda opinião. No entanto, Rajaraman recusou, dizendo que confiava plenamente o meu julgamento e iria por ela.

Esse tipo de fé absoluta na opinião de um médico pode provar ser tanto vantajoso e que prejudique os interesses do paciente. Embora possa aumentar a confiança do médico e incentivá-lo a se esforçar mais, ele também pode adicionar mais pressão e responsabilidade. A medicina é na melhor das hipóteses uma ciência inexata e não é incomum, mesmo para médicos experientes para estar errado sobre um plano de diagnóstico ou tratamento. A mesma doença tratada de um modo semelhante pode produzir resultados diferentes em diferentes pacientes. Tanto mais que no câncer. (Leia: Como Deepa sobreviveu cancro da tiróide)

Por que isso acontece é uma questão de conjectura. perfis de ADN no futuro eventualmente poderá fornecer algumas respostas para isso.

Eu não acho que uma segunda opinião teria mudado nada no caso de Rajaraman, exceto para reiterar a ele o fato de que seu câncer era de fato incurável. Para crédito de Rajaraman, ele foi rápido em chegar a um acordo com a sua situação. Seus amigos e parentes bem significando aconselhou-o a homeopatia options-, ayurveda, medicina holística diferente eo que não, mas Rajaraman tinha um temperamento científico. Ele decidiu não desperdiçar suas preciosas últimos momentos nestes empreendimentos não rentáveis.

Rajaraman sobreviveu a um ano completo depois de ser diagnosticado com câncer incurável, terminal. Grande parte deste tempo que ele passou sozinho na casa de sua filha, que estava na mesma localidade onde eu morava. Eu, às vezes vê-lo andando no bairro, acompanhado por sua filha.

Ele ouviu a música clássica, algo que tanto ele como sua esposa amada. Sendo um aficionado por esportes, ele também observou críquete na televisão. Ele mergulhou em cuidar de tarefas domésticas menores para manter sua mente ocupada e teve longas conversas com sua filha, com quem ele sempre compartilharam um vínculo especial. Nunca uma vez em suas interações com sua filha que ele lhe dar a sensação de que ele estava contando seus últimos dias ou mostrar quaisquer sinais de turbulência mental. Auto-piedade nunca foi o seu forte.

Ele tinha aceitado seu destino com graça e dignidade. Ele visitou o hospital somente quando necessário, principalmente para o controle da dor. A dor é a principal razão pela qual um câncer terminal é tão temível. A gestão da dor no cancro terminal envolve a utilização de analgésicos de uma forma gradual. Mais suave, analgésicos não formador de -habit são utilizadas, inicialmente, em que a dor é menos intensa e analgésicos narcóticos fortes, tais como morfina ou seus derivados, são utilizados em fases posteriores.

oral cancro avançado pode causar destruição e distorção da cara, de tal forma que a visão pode ser extremamente desagradável e perturbador. Naturalmente, a maioria dos pacientes evitam a interação social e prefere manter para si. Cuidados paliativos nesta fase, se disponível, pode ser um benefício para o paciente e seus familiares. Uma instalação de cuidados paliativos, proporciona um ambiente semelhante ao de uma casa de repouso, e atende às necessidades médicas e de enfermagem de pacientes com câncer terminal. Dá-lhes uma oportunidade de morrer com dignidade e, ao mesmo tempo, evitar sobrecarregar a família com a responsabilidade e dor de vê-los morrer.

Eu tive a oportunidade de visitar o hospício Trindade, situado em Clapham em sudoeste Londres, que é um dos centros de primeiros cuidados paliativos no Reino Unido. A instalação, em parte financiado pelo NHS, oferece o serviço de “fim de vida” para mais de 750.000 pessoas que vivem no centro e no sudoeste de Londres. Visitar o centro me fez perceber que um hospital onde os pacientes vieram para passar as suas últimas semanas ou meses pode ser brilhante e alegre, com uma equipe profissional e atenciosa. Surpreendentemente, os pacientes que vieram não estavam todos em um estágio terminal de câncer. Mesmo pacientes que tiveram cancros avançados e tinham dificuldade em lidar com a sua dor e outros sintomas foram admitidos e recebeu alta após os sintomas eram geridos.

Leia mais sobre causas, sintomas, diagnóstico e tratamento de câncer oral.

Rajaraman nunca exigiu a morfina e conseguiu sua dor com um mínimo de analgésicos. Suas visitas ao hospital tornou-se freqüente. A última vez que ele me viu foi quando ele precisava ter um tubo de alimentação inserido no seu nariz enquanto ele estava fraco demais para fazer qualquer coisa pela boca. O fim veio duas semanas depois. De repente, ele anunciou a sua filha que queria ser levado para o hospital. No caminho para a situação de emergência, ele desmaiou no carro. Embora inicialmente reanimado e transferido para a UTI, ele faleceu pacificamente no dia seguinte.

Sua família estava ao seu lado quando ele morreu. (Leia-se: 10 bravos celebridades que lutou contra o câncer)

Trecho do livro do Dr. Umanath Nayak ‘Cancer Enduring – histórias de esperança’. Dr. Nayak é um

cirurgião de cabeça e pescoço, cancro Hospitais Apollo, Hyderabad.

Seu livro pode ser comprado on-line através

Flipkart

e também pode ser baixado no site da Amazon Kindle.

Para mais artigos sobre as doenças e condições, visite nossas doenças seção de condições e vídeos, visite o nosso canal no YouTube.