Pergunta

eu tive uma cirurgia nas costas para descompressão em L4-L5 (estenose espinhal grave) e e L5-S1 (fez uma cirurgia anterior, com compressão do nervo a partir de cicatrizes. Eu fiz absolutamente maravilhoso para 2 meses após a cirurgia e foi caminhar e andar de bicicleta estacionária. de repente, depois de cerca de 2 meses e depois de fazer 4 milhas de bicicleta eu desenvolvi dor ciática grave e isso continuou por 2- 2 1/2 meses. por que, assim, de repente acontecer. poderia ser este síndrome do piriforme e você pode obter esta síndrome após a cirurgia. Minha dor foi para baixo Frente da perna antes da cirurgia. a ressonância magnética de acompanhamento mostraram apenas alguma derrapagem leve, mas não sinto que este foi significativa. meu neurocirurgião disse que talvez poderia fazer tiros ESI e apenas como extremamente fusão último recurso (não quero outra cirurgia). A cicatriz sugerindo ortopédica dizendo que isso geralmente faz vários meses após a cirurgia. Anti-inflamatórios não estão ajudando. Minhas perguntas são? você pode obter piriforme após a cirurgia ou dor poderia ter sido presente e não de estenose espinal grave e compressão do nervo. Todas as sugestões para obter dor vá embora.

Resposta

Caro Linda,

Sim esta síndrome pode ser absolutamente piriforme, é muitas vezes confundida com originário “ciática” da coluna lombar, e é muito fácil de verificar isso. Por outro lado, poderia ser cicatrizes cedo e fibrose da cirurgia … e você pode funcionalmente verificar estas teorias fora. Você já ter começado a MRI de seguimento que mostrar cicatrizes leves de modo que provavelmente não é o caso. Existem testes ortopédicos específicos concebidos para enfatizar a musculatura piriforme tentando reproduzir a dor que seria indicativo de síndrome do piriforme. Esta é realmente uma questão bastante comum.

Agora, de antemão, você tinha mencionado que a dor era na parte da frente das coxas, o que é completamente diferente do que “ciática” … a distribuição da dor do nervo ciático não desça a frente da coxa … ele vai para a parte de trás da perna na musculatura bezerro. Então, eu não acho que você já teve uma síndrome do piriforme antes da cirurgia do que você descreveu.

Por último, a dor pode ser facilmente consultado a partir do sacro-ilíaca (SI) juntas na pelve, bem como, e isto é muitas vezes uma área negligenciada. Vejo medial diagnosticada pacientes ciática em meu escritório com frequência que têm disfunção da articulação SI, e quando você corrigir a disfunção na articulação, a dor tipo ciática vai embora. ver a articulação SI refere-se genericamente a dor ao longo de todo o pé, mesmo para os pés e pode iniciar a dor a partir da frente da coxa para a parte de trás da coxa, bem como, mesmo na virilha. Por isso, pode confundir os doentes, bem como médicos. Ele é chamado sclerotogenous referência dor e não seguem distribuições dor gerados raiz nervosa, mas não se sobrepõem-los. Existem muitos testes ortopédicos padronizados para as articulações SI bem.

Minha sugestão para você seria ir para um bom médico quiroprático local e explicar tudo isso … tomar as pré e pós MRI com você. Tê-los testar as raízes nervosas da coluna lombar, a musculatura piriforme, as articulações SI, bem como o movimento sacro para ajudar a diferenciar a dor. Eu tenho 4 pacientes pós cirúrgicos atuais no meu escritório (2 dos quais que foram encaminhados pelos seus neurocirurgiões) … alguns com problemas de dor lombar crônica do SI, as cirurgias lombares, e da musculatura … mas você tem que resolver estes problemas de forma diferente para os melhores resultados. Eu tenho sido capaz de tratá-los todos de forma eficaz no escritório e qualquer bom médico quiropraxia deve ser capaz de fazer o mesmo em seu escritório. Agora, isso não é uma solução 100%, mas na minha experiência, posso ajudar 75-80% destes pacientes.

Espero que isso ajude Linda.

Respeitosamente,

Dr. J. Shawn Leatherman

www.suncoasthealthcare.net