Pergunta

Hi Dr. Falkinburg,

vi meu EP hoje e ele sugeriu uma denervação do nervo renal. A última vez que eu postei uma pergunta que eu disse que meu BP está praticamente preso em 160/100 (elevações over200 /115; baixos nos 150s /95) a maior parte do tempo. Meu cardiologista aumentou a dose de Micardis para 80 /dia, mas não tem realmente feito muito para reduzir os números. É renal denervação do nervo algo para perseguir ou ainda é muito cedo no processo de aproveitar a oportunidade.

Obrigado.

Resposta

Boa tarde, Andey,

denervação do nervo renal é um novo procedimento que tem se mostrado bastante eficaz para o tratamento da hipertensão resistente.

hipertensão resistente

é a pressão arterial mal controlada definido em um paciente compatível, que não abusam do álcool, que está tomando três medicamentos diferentes anti-hipertensivos (que têm diferentes mecanismos de ação), um (medicamentos) dos quais é um diurético ( tais como clortalidona). Alguns acrescentar que uma medicação adicional, tal como sprinolactone (Aldactone é o nome comercial) ou epleronona ser usado como uma quarta medicação bem. Se este regime não for bem sucedida no controle da BP, em seguida, a consideração de denervação do nervo renal é apropriado.

Escusado será dizer que todas as causas secundárias de hipertensão arterial deve ser descartada. Estes incluem doença crônica renal, feocromocitoma, aldosteronoma, síndrome de Cushing, coarctação da aorta, estenose da artéria renal, síndrome de Liddle, abuso de bebidas alcoólicas e de quaisquer outros que eu poderia ter esquecido em cima da minha cabeça.

Pessoalmente , eu não teria este procedimento feito na comunidade, mas seria pedir uma referência universidade para ter a minha avaliação e tratamento BP revistos, em primeiro lugar. Então, se eles sentiram que foram indicados, gostaria de tê-lo feito lá por alguém que tenha feito muitos deles. Ele ainda é novo e alguém na prática, é improvável que tenha feito um número suficiente dos procedimentos, neste momento, a ser proficiente.

Essa é minha opinião.

É bom ouvir de você novamente e eu sinto muito que você ainda está tendo problemas.

Parece que o seu pensamento é clara embora.

eu apreciaria se você iria manter em resistente e deixe-me saber como as coisas funcionam.

Atenciosamente,

Dr. Falk