Abstract
Introdução
A triagem para o câncer de próstata permanece controverso por causa dos resultados conflitantes dos dois grandes ensaios: A próstata, pulmão, colo-rectal e cancro do ovário (PLCO) Screening Trial eo europeus Estudo de triagem randomizados para o cancro da próstata (ERSPC).
Objectivo
meta-análise e meta-regressão dos ensaios de rastreio PSA disponíveis.
Métodos
Foi realizada uma revisão sistemática de vida e meta-regressão da redução da mortalidade por câncer de próstata em função da duração da triagem fornecidos em cada julgamento. Foram pesquisados PubMed, Web of Science, o Registro Cochrane, e listas de referências anteriores meta-análises para identificar ensaios clínicos randomizados de rastreio PSA. Seguimos diretrizes PRISMA e força qualificada de provas com um perfil GRADE.
Resultados
Encontrámos 6 ensaios, mas excluído que também rastreada com ultra-som trans-retal. Consideramos cada centro ERSPC como um julgamento separado. Quando a agregação de todas 11 ensaios encontramos nenhum benefício significativo de rastreio; No entanto, a heterogeneidade foi de 28,2% (95% CI: 0% a 65%). A heterogeneidade foi explicada por variações na duração de rastreio em série (I
2 0%; IC de 95%: 0% a 52%). Quando analisamos o subgrupo de ensaios que adicionou mais de 3 anos de triagem (intervalo 3,2-3,8) encontramos um benefício significativo para o rastreio com relação risco 0,78 (IC 95% 0,65-,94; I
2 = 0%; 95 CI%: 0% a 69%) e um número necessário de convidar para o rastreio de 1000. Nós rebaixou a qualidade da evidência a moderada devido à nossa identificação retrospectiva dos subgrupos e dados limitados sobre o rastreio do grupo controle
Conclusões.
duração adequada de triagem reduz a mortalidade por câncer de próstata. O benefício, enquanto os pequenos, compara favoravelmente com rastreio de outros cancros. Nossas projeções são limitados pela qualidade moderada de evidência
Citation:. Rahal AK, Badgett RG, Hoffman RM (2016) Apresentação de cobertura necessária para reduzir a mortalidade por cancro da próstata: A Vida Revisão Sistemática. PLoS ONE 11 (4): e0153417. doi: 10.1371 /journal.pone.0153417
editor: Lise Lotte Gluud, Hvidovre Hospital, Dinamarca