SEATTLE – e menor risco nbspfold de hospitalização cardíaca ou morte durante os 12 meses de comparedwith cuidados habituais de acompanhamento em um julgamento por Debra K. Moser, DNSc, RN, do ofKentucky University, em Lexington, e colegas .

a diferença nas taxas foi substancial, com 28,2 por cento contra 38.2percent com os cuidados habituais e 39,7 por cento com um grupo controle de atenção extra, os investigadores relataram aqui no Insuficiência cardíaca Society of Americameeting.

escores de sintomas depressivos e qualidade de vida também improvedsignificantly após 6 semanas de tratamento no estudo de um único centro.

“a terapia medicamentosa não foi mostrado para cortar a betweendepression link e resultados pobres”, Moser disse em uma entrevista . “Eu thinkadding esta terapia biobehavioral vai realmente aumentar a eficácia do anyof as intervenções que temos agora.”

A depressão é duas vezes mais comum em pacientes com insuficiência cardíaca como em adultos healthyolder, com prevalência variando de 20 a 60 por cento dependingon o estudo.

os sintomas depressivos dobrar o risco de readmissão e triplicar a morte riskof na insuficiência cardíaca, ressaltou.

a razão parece ser tanto comportamental e fisiológica, asdepression está ligada à não-adesão, inflamação e ativação do sistema sympatheticnervous prejudicial.

a intervenção activa utilizada no estudo incluiu relaxamento therapywith um dispositivo de biofeedback para controlar a temperatura do dedo como um objectivemeasure do sucesso de pacientes tenta controlar o estresse e negativeemotions com o relaxamento muscular progressivo.

“Ela oferece às pessoas um sentimento crescente de controlo sobre a sua insuficiência cardíaca”, Moser disse aos participantes.

a terapia comportamental cognitiva também abordou pensamentos negativos, Solução de problemas, e exercícios comportamentais nos semanais sessões de 1 hora mais de 6 semanas. Asingle enfermeira psiquiátrica com vasta cardíaca experienceperformed todas as sessões de terapia.

O grupo de controle ativo tem o mesmo número de sessões com thetherapist mas sem qualquer orientação sobre a forma de relaxar e nenhuma terapia sistêmica, embora eles poderiam falar com o terapeuta.

o restante dos 278 pacientes randomizados tem o cuidado usual sozinho.

escores de depressão diminuiu no grupo de terapia biobehavioral throughto 12 meses, mas aumentou ligeiramente em ambos os grupos de controle para uma diferença significantbetween-group .

a prevalência de depressão caiu de 25 por cento no grupo activeintervention no início do estudo para 13,3 por cento em 12 meses, enquanto o ratesrose ligeiramente – de 24,1 por cento – até ao final no grupo usualcare e 20,7 por cento na atenção grupo.

relacionada à saúde de qualidade de vida melhoraram no interventiongroup até 12 meses, ao passo que os grupos de controle viu alguma melhora meses AT3, mas se recuperaram até o final.

Estes benefícios eram susceptíveis durável por causa da intensiveintervention, Moser observou.

no entanto, as grandes questões são se os resultados são generalizableand clinicamente prático para uso generalizado.

Atualmente, a triagem para depressão na insuficiência cardíaca é muitas vezes donequickly se pelo tudo, com o tratamento ser uma prescrição de medicamentos em vez thanpsychotherapy, comentou o moderador da sessão Javed Butler, MPH, MD, da Universidade Emory, em Atlanta.

Ele questionou o quanto do efeito do julgamento foi devido à theintervention si em vez de o terapeuta individual , que Moser observou wasthe melhor terapeuta ela viu e realmente fez uma conexão pessoal com thepatients.

“isso é o que me preocupa, se a intervenção foi feita por um classA-plus terapeuta que é só dedicado a este julgamento e então você resultados extrapolatethese para o mundo em geral se vamos ver os mesmos resultados “, Butler disse

MedPage Today

. “Isto parece um melhor casescenario.”

No entanto, a terapia cognitivo-comportamental vale investigatingfurther em estudos multicêntricos para esses pacientes, muitos dos quais podem ter depressionas uma reação ao diagnóstico de insuficiência cardíaca ou sentimento de perda de controle devido toworsening doença, ele disse

“Se você pode fazer essas pessoas se sentem melhor e não colocá-los em drogas yetanother para a vida, é realmente vale a pena testar na minha opinião,” heconcluded

Fonte:.. DepressionTx aumenta HF Outcomes