Pergunta

Caro Doutor,

Doze anos atrás, eu estava empurrado para fora da estrada por um caminhão (impacto lateral). Uma hora mais tarde, comecei a ter uma dor entorpecida no canto inferior esquerdo da minha escápula direita. Os serviços de emergência só levou Raios-X do meu pescoço (prática padrão aqui) e encontraram um ferimento de whiplash (C4-C5-C6). Rastreio suplementar EMR declarou uma “protusão discal paramediana pequena à direita em C5-C6”. A dor no meu ombro está presente há 12 anos. Eu não pode trabalhar por mais de duas horas em um PC e muitas outras tarefas irá resultar em dores excruciantes – imediatamente ou durante a noite, acontecendo há dias. A dor “viaja” ao longo do meu braço direito na minha mão. Ultimamente há uma dor na minha axila também, que viaja ao longo do meu peito em direção ao meu plexo solar. No espaço de doze anos, meu braço direito caiu cerca de meia polegada e minha clavícula direita baixou para uma posição horizontal (originalmente tanto Clav. Tido a V-forma típica). Às vezes, eu mesmo começar dores musculares (?) E rigidez no meu queixo e têmpora direita … Há seis anos, eles descobriram uma lesão parcialmente curado do serrátil anterior direita (EMR com fluido de contraste). Há escápula alata. A eletromiografia mostrou um “pequeno porém não significativa” desvio à direita. Como o processamento médica /administrativa dos casos de seguros no meu país não pode implicar injecções de fluido de contraste, eu estou preso com EMR normal que não revelou o que o estudo de seis anos revelado. Enquanto isso, eu não posso fazer o trabalho de PC e eu perdi cerca de 200.000 dólares em salários, já que é muito doloroso para fazer meu trabalho original que necessária mobilidade e precisão (pesquisa do ciclo celular científica – eu era um estudante de PhD muito promissor no momento do acidente ) e ninguém olha para a fonte da dor que eu estou preso com o protocolo de exame médico padrão. Eu não sei o que fazer, como um “médico regular” é considerada convincente pelo terceiro perito encarregado do caso. Em pouco tempo, eles podem descartar a lesão no ombro em conjunto, uma vez que evidências “falta” de uma lesão. Você poderia me dar alguns conselhos quanto ao culpado de minhas dores para que eu possa buscar um especialista local que sabe quais as técnicas a utilizar para identificar o problema? Eu seria sempre tão grato se você poderia me aponte na direção certa para identificar e tratar essa dor, para que eu possa retomar uma existência espero e normal sem dor.

Resposta

Caro Fae,

Você está passando pelo que um monte de gente passar. Algumas lesões ou lesões são difíceis de diagnosticar devido a limitações de imagem e limitações de outras tecnologias.

Primeiro, se você está sofrendo de um músculo serrátil anterior fraco, que fará com que a deformidade escápula alada. Isto pode ser causado por danos nas raízes nervosas espinha cervical C5-C7, ou danos no nervo torácico longo, que faz parte do plexo braquial de nervos que saem, de novo, fora da coluna no meio de uma parte mais inferior do pescoço. A presença de escápula alada também poderia ser o resultado de uma lesão muscular anterior serratus em si, com a função normal do nervo.

Sua melhor opção é com um neurologista, que está disposto a realizar testes de eletrodiagnóstico e outros exames de imagem /exame físico para ajudar a identificar a lesão, se é o resultado de danos nervosos ou danos musculares. Um neurologista também será mais “acredita” que o seu médico de cuidados primários, não importa o quão habilidoso ele /ela é.

Continue empurrando e lutando para obter respostas. De seguros e agências governamentais irá tentar minimizar os ferimentos por causa do custo substancial para o sistema. Você deve exercer o seu direito de ter o seu lado da história contada, mas pode exigir que você empurrar para fora do seu sistema médico governo para obter o exame e testes que você quer e precisa. O seu médico de cuidados primários deve ser capaz de direcioná-lo a um neurologista que vai fazer uma boa avaliação. Você pode ter que pagar por isso por conta própria se não forem abrangidos ou oferecidos pelo seu sistema de saúde.

Boa sorte. Espero que você é capaz de chegar ao fundo da causa de seus sintomas.

Keith Biggs, DC

https://www.eastmesachiropractor.com