Pergunta

PERGUNTA: Tenho 59 anos e só descobri (TAC) que nasci com um rim. I foi diagnosticada pela primeira vez hipertensiva em 1980. Eu era capaz de controlar a hipertensão através de exercícios e dieta por 25 anos, mas nos últimos 12 anos tive que recorrer a inibidores da ECA. Eu tive a intensificar a dosagem e estou agora a tomar Lotrel 5/40 e 300mg de Tekturna. Esta combinação funcionou por cerca de 30 dias, com uma média de BP 125/75. Mas dois dias atrás, meu BP, de repente saltou para 140/85. Este parece ser o padrão — uma dose mais forte funciona por várias semanas ou 6 meses e então eu tenho a aumentar. Eu estou tentando evitar diuréticos, porque eu amo a bicicleta de montanha e diuréticos causar uma grave redução na minha capacidade de bicicleta de montanha. Você pode me ajudar

? Resposta: Olá. Jerry,

Obrigado por perguntar a minha ajuda em “Allexperts”

Um dos componentes-chave de controle da pressão arterial é a ingestão de sal .

Se você puder, eu sugiro que você restringir a ingestão de sal a 3 gramas por dia. Você pode entrar em contato com um nutricionista renal, que pode ajudar na criação de menus de amostra para você.

Verificou-se que a modificação comportamental por exemplo meditação também pode ajudar na redução da BP. Obviamente, a redução de fumo e álcool também vai ajudar.

Se nenhum desses funcionar, não há alternativa senão caminhar até a dose de medicamentos.

Espero que este responde às suas perguntas.

Atenciosamente,

Dr. Shah

———- ———- SEGUIMENTO

PERGUNTA: Dr. Shah:

Eu usei todos as medidas comportamentais que você mencionou, durante muitos anos. Além de ciclismo de montanha 7 meses fora do ano eu faço cardio adicional e musculação 5 a 6 dias por semana. Minha grande preocupação agora é que eu estou de repente ter que aumentar o doseage de inibidores da ECA e Tekturna mais e mais freqüentemente. E a partir de dois dias atrás eu já atingiu os limites (Lotrel em 10/40 mais 300 mg de Tekturna). É como se algo em meu corpo está sendo desligado ou não. No entanto, o nefrologista indica que o meu rim está em boas condições e bem funcionando. Por que estou tendo esse aumento repentino nos sintomas? É a minha única opção neste momento em curso diuratics o que provavelmente significa desistir de mountain bike?

Resposta

Hi Jerry,

É bom ouvir de você novamente.

É difícil diagnosticar o que está fazendo sua hipertensão atirar para cima sem uma história detalhada e exame físico. Nos meus pacientes, eu gostaria de excluir a estenose da artéria renal. O seu Nephrologist olhei para isso?

Se você se sentir fortemente sobre ir em diuréticos, existem várias outras opções. Por favor, discuti-los com o seu nefrologista. Estou certo de que ele (a) será capaz de sugerir uma outra classe de anti-hipertensivos.

Atenciosamente,

Dr. Shah