Mr Ravi Kumar é um profissional de software de 34 anos de idade, com uma carreira de sucesso. Mas, infelizmente, ele é incapaz de ter filhos. Ele foi casado por 3 anos agora, e ele e sua esposa Arti adiaram ter filhos devido a seus compromissos de trabalho. Mas agora o casal está pronto para ter filhos e a incapacidade de conceber os tem preocupado. Ravi visita seu médico com queixas de ereções pobres a partir do último 1 ano. Aliás Ravi é um fumante desde os últimos 8 anos de fumar cerca de 8-10 cigarros /dia e é também sobre o lado mais pesado e não envolve em exercício regular.
Isso é típico de um monte de jovens profissionais nos dias de hoje . Neste artigo, vamos levá-lo através da avaliação de um paciente com disfunção eréctil uma condição que afecta cerca de um em cada cinco homens acima de 20 anos de idade em todo o mundo.
Como a doença é diagnosticada?
uma avaliação completa da ED irá incluir uma história detalhada que inclui aspectos sexual, estado de saúde geral e história psicossocial. Então, é preciso estar preparado para responder a perguntas que possam estar aparentemente desconfortável, mas muito necessário para um diagnóstico adequado. É também importante que as pessoas entendem que o ED pode ocorrer devido a causas psicogénicas (o que significa que não pode haver qualquer problema fisicamente), causas orgânicas (o que significa que pode haver um problema físico), ou orgânico (quando ambos os factores co existir). Confie no seu médico que vai tentar o seu /sua melhor para colocá-lo à vontade da maneira mais não-julgamento possível. Também na ocasião de uma entrevista parceiro também pode ser feito para obter a imagem completa e olhar para quaisquer possíveis problemas dentro do relacionamento
O primeiro passo:. Uma história detalhada
Uma história médica detalhada será começar com o problema em si. Há quanto tempo você tinha, como começou, como tem progredido, como é a sua libido, etc. A informação também será procurado sobre as condições médicas coexistentes como diabetes, hipertensão, doença da próstata, depressão, cirurgias prévias e trauma os órgãos genitais, etc. Além disso, você será perguntado sobre hábitos como tabagismo, uso de álcool e outras história de abuso de substâncias. Quaisquer medicamentos ou suplementos dietéticos que pode estar tendo também devem ser encaminhados para o médico.
A história também inclui aspectos psicológicos, que serão procurados em detalhe. Quaisquer tensões no relacionamento, medos e inseguranças têm um papel em danificar a qualidade da relação sexual
O segundo passo:. O exame físico
Uma vez que uma história detalhada é tomada, o seu médico irá realizar um exame físico, que irá incluir um exame físico geral que engloba os sistemas cardiovascular e nervoso, assim como órgãos genitais externos. Sua pressão arterial também vai ser medido.
As investigações iniciais incluirá uma amostra de sangue de manhã cedo tomado com o estômago vazio para testar a glicemia de jejum, perfil lipídico, perfil de sangue completo, testes de função hepática e renal de soro e hormonal avaliação como a testosterona no soro. A análise de rotina urina também será feito. Todos estes testes, juntos custar em torno de Rs 2500-3000, dependendo do laboratório. Com base nos resultados do valor de testosterona pode ser feito mais avaliação incluindo prolactina no soro e a hormona luteinizante. Os testes de função da tireóide e soro PSA (antígeno específico da próstata) em indivíduos mais velhos também pode ser feito se suspeita pelo médico. Todos estes testes estão disponíveis em qualquer padrão de laboratório e pode custar em torno de Rs 800- 1000 cada um.
Na sequência desta avaliação básica investigação mais especializada pode ser feito, se necessário, tal como decidido pelo médico. Estes são:
ultrassom peniana Duplex: Neste teste, o fornecimento de sangue ao pénis é avaliada com base no diâmetro das artérias que suprem o pênis, bem como velocidades de fluxo, tanto em estado flácido e ereto estado será estimado. Este é um método não invasivo e confiável para diagnosticar problemas no vascular (sangue) de abastecimento para o pênis. Isto pode, por vezes, ser combinado com a injecção de um fármaco para a base do pénis, a fim de causar erecções (este pode ser desconfortável). Além disso, é importante notar que uma erecção desaparece dentro de uma hora como erecção prolongada pode ser um efeito colateral do fármaco. Este teste pode custar em torno de Rs 2000-3000
intracavernosa Injection e estimulação: Neste teste uma substância vasodilatadora é injetado no pênis e área genital ou estimulação audio-visual é dado a observar a resposta eréctil. Novamente, isto envolve a injeção de uma droga, portanto, a ereção tem que diminuir dentro de uma hora ou mais, o seu médico administrará uma injeção para ajudar o seu subsídio ereção.
monitoramento NPTR: NPTR significa Nocturnal tumescência peniana e rigidez. Este teste agora realizada utilizando um dispositivo portátil (RigiScan) que é aplicada ao pénis num ambiente clínico e está calibrado para uso doméstico. Dois loops são utilizados um na base e um perto da ponta do pênis. Rigidez do pénis é registrada a cada 3 minutos, e é aumentada até a cada 30 segundos quando um aumento do diâmetro de 10 mm ocorre. critérios recomendados para medições normais existem e isso vai ser comparado com os valores normais
cavernosometria infusão Dinâmico e cavernosography:. Este teste não é comumente feito e é realizado quando há suspeita de local vasculogenic específica (vazamento das artérias que fornecem o pênis) vazamento resultante de trauma anterior. Neste teste são inseridas agulhas para o pénis para infusão de solução salina e de medição da pressão
peniana angiografia:. Este é um teste invasivo, em que a anatomia do suprimento arterial do pénis é estudos. Isto é especialmente importante antes de planejar uma cirurgia em que os vasos sanguíneos do pénis.
Andrologia
A maioria dos testes mencionados acima exigem especializada (estudo do sistema reprodutivo masculino) set-up e, portanto, pode ser caro e complicado. Preços e disponibilidade podem variar de cidade para cidade.
Por favor, note que os testes invasivos pode não ser necessária na maioria das pessoas como o diagnóstico pode ser feito, na maioria dos pacientes, com base em primeiras investigações da linha de base, juntamente com ultra-som duplex. Também existem medicamentos orais eficazes para ligeira a moderada ED e teste, portanto, desnecessária pode não ser indicada
Fonte da foto:. Getty images
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