Pergunta

meu médico de cuidados primários é um Certified Internist Board. I foram vê-lo (a cada 6 meses) para os últimos 2 anos. Ele nunca fez qualquer tipo de exame físico. Baseado unicamente em minha extensa história familiar (ataques cardíacos e mortes relacionadas com o coração – minha mãe morreu depois de um triplo bypass e uma substituição da válvula aórtica) em ambos os lados paterno e materno da minha família, que me mandou para um ecocardiograma de estresse. Foi feito em uma esteira que estava em um ângulo que causou a dor severa nas minhas pernas – a tal ponto que eu tive que parar quando minha taxa de coração era só 134 – altura em que o ultra-som foi feito?. (Eu acredito que, para uma avaliação precisa do ritmo cardíaco é suposto ser mais de 170.) Quando eu vi a minha próxima internista 6 meses mais tarde, ele disse que eu tinha um sopro no coração que era “insignificante”, “nada para se preocupar”, e que “Eu tinha evitado uma bala genética”.

eu esperava, sim, que ele teria, pelo menos, ouvir o meu coração com um estetoscópio, mas ele nunca tem. Eu também pensei que ele poderia me referir a um cardiologista para uma consulta – mas não

eu estou preso com o meu plano de saúde (eu sou um aposentado antiga Universidade 62 anos).. Um hospital local bem conhecido e muito bem visto tem um “Válvula Cardíaca Center” que está oferecendo “o mais tardar em 3-D tecnologia ecocardiograma (ultra-som multi-dimensional)”. Eles dizem que não é coberto pelo seguro, mas eles oferecem o exame ao público por US $ 200 (com ou sem encaminhamento de um médico). Soa como algo que eu deveria fazer. (Se for algo que precisa de atenção, eu não sei como vou lidar com isso com o meu PCP (ele provavelmente será irritado que, no meu próprio, eu procurei testes adicionais que ele não achava que sugerir).

eu apreciaria o seu conselho sobre se eu deveria ter este teste feito, ou deixar o meu destino nas mãos de uma PCP que nunca examinou meu coração -. ou qualquer parte da minha anatomia

Obrigado assim muito.

resposta

É mais provável ter uma fuga mínima de válvulas do coração que não necessitam de tratamento e provavelmente não vai progredir. Você deve ter ecos periódicas (a cada vários anos) no futuro. com um teste de stress negativo que você não tem qualquer evidência de doença coronária significativa. com sua história familiar que você pode ter a doença mais cedo. você deve considerar uma EBT ou 64 CT fatia de olhar para calcificação coronariana. Se está presente, você deve ter um perfil avançado do Berkeley Heartlab e tratamento agressivo de seu lipídico /perfil metabólico. Boa sorte !!!

Dr. P