Pergunta

Meu filho de 13 anos de idade foi tratado para o TOC e ADHD. Antes de ser tratado por ambos, teve apenas alguns raiva incomum explosões de um ano, mas a razão pela qual eu o levei para um psych e terapeuta era principalmente para seu OCD e desorganização extremo. Levou horas e horas para começar a lição de casa, ele teria actividades dilatórias infinitas e foi impossível para ele começar. Ele começou em Zoloft, que ajudou com seu TOC leve, mas quando o fez indiferente sobre os prazos escolares e qualquer coisa que exija organização ou atenção, seu psiquiatra acrescentou Ritalin LA e Focalin à noite para a concentração.

Por um tempo, as coisas realmente parecia estar a melhorar para o meu filho, mas esporadicamente e, agora, ao longo das últimas duas semanas, algo de radicalmente diferente. As manhãs são quase impossível para ele se levantar e ele se vê envolvido em várias atividades estranhas, (ie ônibus prestes a vir, e ele ainda está em boxers, inadequadamente calmas, percussão no quarto ou envolver fita em torno de alguma coisa.) Na parte da tarde, ele tem tido crises major agitados todas as tardes. Ele não está necessariamente mesmo gritando, as coisas apenas chutar, e nem mesmo provocou. Sua personalidade nem sempre está irritado, é apenas este ajuste física do tipo nevoeiro que ele tem. Ontem, ele me disse que ele socou um casal de filhos em dois momentos separados no dia, dizendo que eles tinham empurrado /socou em primeiro lugar. As menores coisas estão ajustando-o. Na noite passada, ele trabalhou em um projeto de classe que exigia corte e havia centenas de pedaços de confetti por todo o tapete (mais uma vez, ele é 13). Seu senso de tempo tornou-se extremamente distorcida recentemente.

Nossa psiquiatra está agora a ter-nos desmamá-lo fora do Zoloft, e ela nos disse que ela está considerando que a sua reação para ele pode ser um indicador precoce do transtorno bipolar. (Eu tenho uma tia com transtorno bipolar, por isso tem aparecido na história da família.) Por agora, ela vai deixá-lo no Ritalin e ver como ele faz sobre ele sozinho.

A minha pergunta é esta: Se ela está correta, eo Zoloft tem “revelado” um transtorno bipolar subjacente, que iria casos semelhantes mostram acontece com os sintomas bipolares uma vez que ele está fora da Zoloft (assumindo que é a droga induzir)? Em outras palavras, se Zoloft contribuiu para o comportamento bipolar-like, em seguida, uma vez que ele está fora dele, teria os sintomas, talvez, ir embora? Ou gatilho bipolar ciclismo SSRI que só fica?

Eu percebo que não se pode determinar o que veio primeiro, o ovo ou a galinha, aqui, mas eu me pergunto o que os estudos mostram acontece uma vez a maioria das crianças tem o sintoma-provocando gatilho removido. Será que os sintomas induzidos por medicamentos tendem a permanecer ou desaparecer?

Além disso, estou tendo dificuldade verdadeira compreensão da diferença entre a raiva adolescente apto e um episódio bipolar. Tanta informação quanto você tem sobre isso seria extremamente útil.

Muito obrigado.

-E.

Resposta

Hi. . .

Eu não sou um especialista quando se trata de crianças e adolescentes.

Tem sido minha experiência que um dos diagnósticos errados mais comuns em psiquiatria é para o transtorno bipolar para ser diagnosticado como ADD /ADHD. Isso frequentemente leva a um agravamento da situação por antidepressivos que têm uma capacidade de piorar comportamento maníaco /irritável /irritado /impulsivo. Tal comportamento, muitas vezes desaparece quando o medicamento (s) agressor ter sido parado.

Atenciosamente. . .

Ivan

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