Pergunta
Por meio da história, eu sou um homem de 46 anos, que desenvolveu uma TVP no fim de Novembro (07) depois de ser atropelado por um carro como um pedestre . A TVP resultante foi na parte de trás da minha perna para o topo da minha coxa aybe 卪 aproximando da pelve. Então eu comecei no Baixo Peso Molecular, enquanto os níveis Coumadin apanhados. Foi um grande coágulo e a perna estava inchada. No entanto, eu não tinha dor após o início da terapia. Estou com excesso de peso (100 lbs que estou trabalhando através de dieta e exercício 桰 não tem pressão alta ou diabetes), não fumo e manteve-se relativamente móvel através de tudo isso. Eu estava em Coumadin 5mg que deixou a maioria dos níveis de INR entre 2,2-2,75 aparentemente.
Depois de cerca de 7 meses, foi-me dito para descontinuar o Coumadin. Tudo era Kosher 匢 não tinha perna inchaço ou dor, com uma ligeira pigmentação na minha canela, tornozelo e panturrilha. De qualquer forma, desde que eu pesquisar coisas, eu tinha pedido meu médico se eu precisava de uma meia de compressão, e ele ainda afirma não. Bem, baixa e eis que, eu experimentei ligeiro inchaço após a terapia Coumadin (para um ou dois dias), e no mesmo período de calor. Em seguida, houve fortes dores no meu joelho e tornozelo, que tem realmente dado lugar a mais de uma sensação de queimação. Que está dirigindo-me para fora da minha mente. Estou caminhar uma milha um dia, estou assistindo minha dieta. Estranhamente, as minhas pernas, por vezes, se sentir melhor se eles são dobrados, e definitivamente melhor quando estou de pé. Recebo pequenos períodos de alívio, mas ele está lá muito constantemente. Andar não apresenta nenhum problema.
Portanto, esta queima, é sentida principalmente no meu tornozelo, joelho, lado da minha perna. Voltei ao meu médico (a GP, que está trabalhando com um hematologista) que fez um raio X do joelho e outra Doppler. Meu coágulo coxa curado lindamente eles disseram, mas não há um coágulo residual que permanece na parte de trás do meu joelho. Os médicos disseram que as coisas estão bem recanalizando (boas veias apoiar ou algo assim). O raio X revelou também artrite no meu joelho (minhas pernas estavam bateu-se um pouco como um miúdo em esportes). Vários luxações do joelho. Compressão foi muito boa. Então, eu não sou claro se essa queima é PTS ou insuficiência venosa apenas, etc. Eu não perguntar sobre minhas válvulas 卆 nd Eu sei quem são difíceis de reparar. O Doc me disse para tomar Tylenol, e ele no entanto, que esta acabará por ir embora (ele foi em parceria com um hematologista no meu caso). Obviamente, é difícil de ser clarividente, mas existem vários estudos que dizem que eu poderia ter este para a vida. Não é o que eu quero ouvir e com base na minha resposta inicial ao Coumadin eo fato de que eu não tinha nenhuma dor durante o tratamento
Por isso, algumas questões -. Não meias de compressão ajudar com este tipo de dor?
Será perda de peso e exercício de caminhada também ajudam?
Faça gente chegar cada vez mais PTS … ele pode ficar melhor no tempo? E com o tempo, o que significa isso?
eu estou vendo um dos maiores especialistas do país no final de agosto, que é um Hematologista que trabalha com um cirurgião vascular.
Resposta
você fez um grande trabalho de história … obrigado, mas eu tenho perguntas
antes de eu respondo:
1) quando o 7 meses era “para cima” e Coumadin descontinuado, foi feito um ultra-som para determinar o estado do coágulo?
2) têm que falou com você sobre a síndrome pós phlebetic?
3) quando você diz PTS que você quer dizer síndrome pós-trombose?
4), quando o ultra-som foi feito , eles olhar para as veias superficiais tão bem ou veias profundas apenas
5) você sabe qual venosa profunda foi coagulado?
6) é o inchaço totalmente ido embora quando você acordar de manhã?
7) que a elevação fazer a dor /ardor pior ou melhor?
lauri