Abstract

Objectivos /Hipótese

tratamentos de diabetes foram relacionados quer com um risco aumentado ou reduzido de câncer. Há um debate em curso sobre uma potencial ação protetora da metformina. Para resumir evidências sobre a associação entre a metformina e risco de câncer e mortalidade por câncer em pacientes com diabetes

Métodos

Fonte de dados:. MEDLINE e EMBASE (janeiro 1966-Abril de 2012). Foram selecionados estudos randomizados que comparam a metformina e outros agentes hipoglicemiantes e estudos observacionais explorar a associação entre a exposição à metformina e câncer. Os desfechos foram mortalidade por câncer, todas as neoplasias malignas e cancro site-specific.

Resultados

De 25307 citações identificadas, 12 ensaios clínicos randomizados (21,595 pacientes) e 41 estudos observacionais (1,029,389 pacientes) conheceu a inclusão critério. Em estudos observacionais houve uma associação significativa de exposição a metformina com risco de morte por câncer [6 estudos, 24,410 pacientes, OR: CI 0,65, 95%: 0.53-0.80], todas as neoplasias malignas [18 estudos, 561,836 pacientes, OR: 0,73 , 95% CI: 0,61-0,88], fígado [8 estudos, 312,742 pacientes, OR: 0,34; IC 95%: 0,19-0,60] colorectal [12 estudos, 871,365 pacientes, OR: CI 0,83, 95%: 0.74-0.92], pâncreas [9 estudos, 847,248 pacientes, OR: CI 0,56, 95%: 0.36-0.86], estômago [2 estudos, 100701 doentes, OR: CI 0,83, 95%: 0.76-0.91], e câncer de esôfago [2 estudos, 100694 doentes, OR: CI 0,90, 95%: 0,83-0,98]. Não foi observada diferença significativa de risco em estudos randomizados. A metformina não foi associado com o risco de:. Câncer de mama, câncer de pulmão, câncer de ovário, câncer de útero, câncer de próstata, câncer de bexiga, cancro do rim e melanoma

Conclusões /Interpretação

Os resultados sugerem que a metformina pode ser associada com uma redução significativa no risco de cancro e de mortalidade relacionada com o cancro. ensaios randomizados especificamente concebido para avaliar a eficácia da metformina como agente anticancerígeno são garantidos

Citation:. Franciosi M, Lucisano G, Lapice E, Strippoli GFM, Pellegrini F, Nicolucci A (2013) Metformina Terapia e Risco de câncer em pacientes com diabetes tipo 2: revisão sistemática. PLoS ONE 8 (8): e71583. doi: 10.1371 /journal.pone.0071583

editor: Massimo Federici, Universidade de Tor Vergata, Itália