Pergunta

Olá Dr. Newhart,

Signalment:. 21a /o, do sexo masculino, 80 kg, 6 pés 6 “, Nenhuma medicação a longo prazo

História: nível de dor nas costas crônica de L5 /S1 durante 5 anos com estreitamento do referido espaço em disco, protrusão parcial do disco sem compressão de raízes nervosas, montanhista ativo e jogador de badminton, estudante cirurgia veterinária.

Cerca de 2 meses atrás eu acordei e espontaneamente o medial do dedo anelar direito na área de P1 /P2 conjunta a articulação metacarpofalângica foi hiperalgesia e também dolorosa, sem estímulo. sem inchaço perceptível da área, sem grumos de bumbs qualquer lugar para indicar lesões do tendão etc. ponto focal da dor é centrado nas juntas-se com o espaço interlying ser dolorosa, mas em menor grau. a dor é intensificado por meio da estabilização no local P1 do dedo e aduzindo ambos P2 e P3, em conjunto, numa direcção medial. a dor é sentida muito acentuadamente no P1 /p2 joint mas não devido à adução, pois é indolor no mesmo dedo da mesma forma na mão esquerda. AINEs não têm efeito sobre o controle da dor, os médicos têm até agora não conseguiu me submeter qualquer teste, mas estou muito preocupado, porque eu estou começando rotações cirúrgicos em 3 semanas e vai precisar de utilização plena e desimpedida de ambas as mãos. ‘Amigos talas’ o dedo para a quinta falange não fez nada, splint foi mantido no lugar por 3 semanas para nenhum efeito. É crucial notar o dedo mínimo não está envolvido em nenhuma maneira, nem é qualquer outra parte da mão além do aspecto medial do quarto falange.

Por favor me ajude se puder,

Muito obrigado,

Tom

resposta

Você pode ter uma lesão movimento repetitivo envolvendo o pulso direito para a articulação MCP. Você diz que é um jogador alpinista e badminton ativa, de modo que este tipo de lesão é bastante possível. O desalinhamento de um dos carpos pode causar um aumento da pressão no canal do carpo, e pode levar à hiperalgesia.