coração

Terça-feira 19

th agosto 2014 –A antibiótico claritromicina comumente prescritos, usado para tratar infecções bacterianas, está associada a um aumento do risco de mortes cardíacas, de acordo com um novo estudo holandês.

Todos os anos milhões de pessoas são prescritos a droga e os autores do estudo dizem que é necessária a confirmação urgente dos seus resultados.

Entretanto sublinham que o risco absoluto é pequeno e prática de prescrição não deve ser alterado até seus resultados foram confirmados.

os antibióticos macrolídeos

Claritromicina pertence a um grupo de antibióticos conhecidos como macrolídeos. Os antibióticos macrólidos prolongar a duração da actividade eléctrica do músculo do coração conhecida como o intervalo QT, e, portanto, são pensados ​​para aumentar o risco de problemas de ritmo cardíaco potencialmente fatais.

Por conseguinte, a equipa de pesquisadores dinamarqueses decidiu avaliar a risco de morte cardíaca associado ao uso de claritromicina e outro antibiótico macrólido chamado roxitromicina, e comparou-os com penicilina V, um antibiótico comum sem risco cardíaco conhecido.

Usando bases de dados nacionais, eles identificaram mais de 5 milhões de cursos de tratamento entre os adultos dinamarqueses com idades entre 40-74 anos 1997-2011 (160.297 com claritromicina, 588.988 com roxitromicina e 4.355.309 com penicilina V).

indivíduos com doença grave foram excluídos da análise.

achados

foram observados um total de 285 mortes cardíacas durante o uso dos antibióticos, dos quais 18 ocorreram durante o uso de claritromicina e 32 durante o uso de roxitromicina.

Após o ajuste para fatores como idade, sexo , linha de base de risco cardíaco e utilização de outra medicação, o uso contínuo de claritromicina foi associado com um 76% mais elevado risco de morte cardíaca em comparação com a utilização de penicilina V. A associação com claritromicina foi mais pronunciada entre as mulheres. Não houve aumento do risco de morte cardíaca com claritromicina após o tratamento tinha terminado.

A diferença de risco absoluto foi de 37 mortes cardíacas por 1 milhão de cursos com claritromicina. Nenhum aumento no risco de morte cardíaca foi encontrado com o uso contínuo ou passada de roxitromicina.

Confirmação necessária

O estudo autores enfatizam que o aumento absoluto em risco é pequeno e deve ter limitado, se houver, efeito sobre as práticas de prescrição

no entanto, eles observam, “claritromicina é um dos antibióticos mais comumente utilizados em muitos países e muitos milhões de pessoas são prescritos esta droga cada ano;. assim, o número total de excesso (potencialmente evitáveis) mortes cardíacas podem não ser insignificante. “

dizem que antes de seus resultados são utilizados para orientar a tomada de decisão clínica” confirmação em populações independentes é uma prioridade urgente. “

Reacção

em um comunicado reagir com o estudo publicado no BMJ, Mike Knapton, Diretor Associado de Medicina da Fundação Britânica do coração diz: “Todos os medicamentos podem vir com efeitos colaterais, razão pela qual o seu médico será sempre pesar os riscos antes de prescrever medicamentos para os pacientes

“Os profissionais de saúde já sabem ter cautela quando se prescreve claritromicina em pacientes que têm, ou podem ser pré-dispostos a síndrome do QT longo -. uma condição que pode causar morte súbita cardíaca. Este estudo mostra que eles devem continuar a seguir esse conselho.

“Mais pesquisas são agora necessários para compreender o efeito deste antibiótico na população em geral. O resultado final é que ninguém deve tomar antibióticos a menos que absolutamente necessário para e os médicos devem considerar cuidadosamente antes de prescrevê-los. Se estiver a tomar claritromicina no momento, você não deve parar sem discutir isso ainda mais com o seu GP. “