Pergunta

Caro Dr. Richardson,

Eu sou uma mulher de 38 anos de outra maneira muito saudável, que joga tênis 3 vezes por semana e tem sido no vigilantes do peso dieta para 5 anos. Atualmente estou 5 libras longe do meu objetivo e não é considerado excesso de peso. Ao longo dos últimos 8 anos ou mais, tive palpitações (visíveis apenas quando em repouso – Nunca durante o exercício) no entanto ao longo dos últimos 3 meses tiveram 2 episódios de embranquecimento fora por cerca de um segundo e, em seguida, a minha visão vem de volta, aparentemente ao mesmo tempo que a palpitação. Tenho completamente cortar toda a cafeína e só beber leite e água (história familiar de diabetes e doença cardiovascular vai me impedir de ingestão de sal extra e ingestão de açúcar). Desde soltando cafeína eu não tive um episódio de grisalho fora. Isso tudo dito, eu fui imediatamente para o cardiologista do meu pai que sugeriu PVCs e ordenou testes. Meu teste de estresse foi normal, o meu trabalho de sangue também era normal, meu eletrocardiograma mostrou ONE arritmia (4 batidas) no meio da noite, e o eco empurrou-me para um scan MUGA que mostrou 49% EF. Após examinar o meu gráfico de uma segunda vez, o meu cardiologista queria que seu electrophysiologist para me ver. Quando fomos para o consultar, ele sugeriu um monitor de eventos, que estou usando atualmente, e ordenou um estudo EP. Estou muito preocupado sobre os riscos (que entendi pode ser baixo), e também estou preocupado que o PE é muito invasivo para um episódio de e arritmia. Eu nunca realmente senti a arritmia nem tenho ainda (nas últimas 24 horas) apertou o botão “record” no monitor, porque eu não tive nenhum PVCs desde recebê-la nem tenho tido uma arritmia. Acho que minha pergunta é a seguinte: Em sua opinião, é o estudo EP um passo necessário ou existem outros métodos lá fora para afastar a morte súbita cardíaca, que não são tão invasivo

Muito obrigado pelo seu tempo? e por ler o meu caso.

Resposta

Caro Tracy,

Com um intervalo QT normal, teste de eco e stress, morte súbita cardíaca é improvável, mas remotamente possível. Um estudo EP é muito seguro. Pergunte ao doc o que ele vai fazer se ele induz a taquicardia ventricular. Se é fácil para induzir, de um desfibrilador cardíaco automático interno provavelmente será recomendado. Se Vtach não pode ser induzida, você está em casa gratuitamente.

Sou a favor do estudo EP, e pode pensar em nenhuma outra maneira de proceder.

Por favor, escreva de volta se esta nota não responder às suas perguntas, e, por favor me manter informado sobre o que você decidir e descobrir.

David Richardson