Pergunta
eu certamente se enquadram na categoria de resistente ao tratamento. Eu estive em praticamente todos os medicamentos lá fora, e alguns proporcionam alívio temporário, mas nunca por um período prolongado de tempo. Agora eu estou em 400mg Lamictal (ter sido para cerca de 6 anos), 60mg Prozac, Klonopin (00:25, 12:05). Às vezes eu uso um adicional de 0,25 Klonopin se eu precisar dele. Meu humor oscila na queda de um chapéu. Minha Dr. me diagnosticado como bipolar e disse que ele diria 2, exceto que eu estava internado uma vez. Eventualmente, ele me colocou na categoria NOS. A última semana ou assim que eu sinto que eu estou perdendo minha mente. Quando estou em casa tudo o que faço é dormir ou comer. Quando eu estou no trabalho (como agora) Estou tão irritado que eu quero dizer a todos para onde ir. Eu estou batendo portas, o telefone, e estou muito perto de apenas andando para fora da porta. Ao mesmo tempo, estou muito preocupado com a morte e suicídio. Eu não tenho um plano e não estou ativamente suicida; é apenas uma “válvula de escape” que fica na parte de trás da minha mente. Os últimos 2 dias eu não tenho sido excessivamente falador; na verdade, eu isolei, tanto quanto possível para que eu não atacá-los a qualquer um. Estou escrevendo isso furiosamente, mas em 30 minutos eu estou indo para ir para casa para almoçar e tirar um cochilo. Comecei a me perguntar se isso era algum tipo de episódio de hipomania, mas não parecem se encaixar nos critérios. I parecem cair em um estado depressivo mais do que um estado maníaco, mas eu nunca tive esse tipo de irritabilidade com a depressão. Meu Dr. tem praticamente me disse que estão me mantendo a medicação não tanto para melhorar os sintomas, mas para diminuir o risco de recidiva (ha!) Se eu parar de tomá-los. Ele acha que não pode fazer tão bem quanto eu gostaria, mas eu poderia fazer muito pior sem remédios. Para onde eu vou daqui? Eu sei que você só pode me dar conselhos e eu não estou procurando um plano claro de ação. Mas eu sinto que eu vou perder meu emprego e minha mente … e na verdade eu particularmente não me importo. Eu preferiria perder meu emprego assim que todos me deixava em paz. Eu não estou indo para corrigir isso, porque eu não tenho a paciência por isso peço desculpas por quaisquer erros. Eu tive um tempo difícil concentrar-se em coisas e eu fiz 3 erros no trabalho em 3 dias, o que é mais do que eu fiz em provavelmente 6 anos. Se você gostaria de saber que eu sou uma mulher de 34 anos de idade. Muito obrigado pelo seu tempo.
Resposta
Hi Jennifer. . .
Muitas pessoas com transtorno bipolar continuar a ter oscilações de humor, apesar do tratamento. Isso é muitas vezes porque o tratamento não é intensa o suficiente para controlar a doença, ou porque parte do tratamento está a interferir com o sucesso do regime total.
Pessoas com transtorno bipolar incompletamente controlada muitas vezes precisam de combinações complexas de estabilizadores de humor . Lithium + Lamictal + (Tegretol e /ou valproato) é uma tal combinação.
Além disso, algumas pessoas com transtorno bipolar têm mais irritabilidade e ciclismo od eles tomar qualquer antidepressivo. Assim, embora possa parecer contraditório, parando todos os antidepressivos é uma estratégia que deve ser tentado em algum ponto.
Você pode querer ler o livro de Robert Post sobre este tema. Veja:
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Atenciosamente. . .
Ivan
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