Pergunta

Dr. Goldberg: Eu escrevi para você em novembro passado, de 2006, e você não tem idéia o quanto eu aprecio a sua resposta. Agora estou escrevendo sobre o meu filho. Ele era estável com bipolar (1200 mg Tegretol) por 16 anos. Agora

após uma hospitalização em fevereiro de 2007, ele ainda está experimentando sintomas. Diariamente, ele leva 1.350 mg de lítio,

800 mg e 800 mg Tegretol Seroquel. Você acha que algo

poderia ser mudado ou acrescentado. Aguardando sua resposta. Agradecendo

você, com antecedência

Resposta

Oi, Frances. . .

Só posso responder à sua quesiton nos termos mais gerais, como eu não tenho idéia o que pode funcionar para o seu filho. Se, após um episódio, alguém continua a mostrar sintomas maníacos e /ou depressivos, estes sintomas podem frequentemente ser controlados por uma combinação de estabilizadores de humor combinados com medicamentos e /ou antidepressivos antipsicóticos. (Eu sou um desses psiquiatras que pensam que os antidepressivos são frequentemente útil no tratamento de pessoas com transtorno bipolar)

Os tipos de mudanças que pode considerar para alguém tomar as medicações seu filho está a tomar incluem:.

1. Certificar-se que comer, dormir e socialização são feitas em uma base fixa, programada;

2. Tornando mais segura que a psicoterapia continua em uma base 1-2 /semana;

3. alterar a dose de lítio para alcançar um nível sanguíneo entre 1,0 e 1/4 mEq /L

4. acrescentando Depakote

5. acrescentando Lamictal

6. substituindo a clozapina para o Seroquel

Atenciosamente. . .

Ivan

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