Pergunta
Em uma tomografia computadorizada de tórax recente, eu tenho algumas perguntas. Para a maior parte, os resultados fazem sentido. Ele não responder qual é o problema, mas, que exclui o que o radiologista foi encarregado de procurar, embolia pulmonar e trombose venosa profunda. Aqui estão as partes básicas do relatório CT:
achados clínicos: 41, falta de respirar, tosse e histórico de câncer de mama.
Resultados:. (em parte) Uma área de 6 milímetros de ósseo esclerose fêmur proxal direito
Impressões: Negativo para conclusões de embolia pulmonar ou trombose venosa profunda e não há conclusões agudas.
Os achados clínicos sobre uma história de cancro da mama é incorreto. Eu tive câncer de pele, câncer cervical precoce e uma biópsia de mama para o qual há um bb no meu peito marcar a posição. Mas, eu não tive câncer de mama.
Agora, eu não encontrar este artigo sobre diagnóstico diferencial de esclerose óssea, como eu estava curioso. Eu não acho que a maioria das coisas se encaixam. https://www.rad.washington.edu/academics/academic-sections/msk/teaching-materials. E, eu tendem a pensar que a metástase é improvável. Tenho tido muita sorte e pegou as coisas mais cedo. Eu tenho que estar vigilante com a minha pele, mas, eu acho que isso é improvável. Eu também
Saiba que eu nunca tive trauma na minha coxa.
Então, aqui estão as minhas perguntas:
1. Pode um radiologista dizer se uma esclerose óssea é maligno ou benigno, simplesmente com base no te aparição em uma tomografia computadorizada? Página 2. Devo concluir que a afirmação “não há resultados aguda” significa que este esclerose óssea não é uma preocupação, ou que é de crescimento lento? Ou que não é a causa da minha tosse e falta de ar, que fomos
procurar a causa? Sims 3. É incomum que o radiologista está trazendo o cancro da mama. (Incorreta). Mas, este foi certamente não faz parte das informações enviadas do meu médico pulmonar encomendar este tipo de exame. Devo concluir que o médico é apenas errado, ou há algo allerting-lo ao câncer e é por isso que este foi incluído? página 4. Isto é algo que eu deveria acompanhar? Ou trazer até um dos meus outros prestadores de cuidados? Eu tive exames de corpo totais e varreduras de densidade óssea no passado, e isso não estava presente.
5. Eu tive câncer de pele ao longo dos últimos 12 anos. Eu tinha um Anomally que não era maligno, mas foi considerado “atipia melanacytic grave” que estava crescendo muito rapidamente e estendida a camadas mais profundas da pele, retirados do meu lado direito, pouco mais de meu osso pélvico,
cintura baixa em a frente. Isso foi em 2005, eu acho. Mais recentemente, tive recentemente uma célula basal infiltrativa removido do meu lábio lábio /vermelhão, no outono passado e teve inchaço dos gânglios linfáticos, tosse, falta de ar e mais progressivamente piorando. Eu também tive de engolir problemas. Eu também só teve uma andorinha de bário e estou à espera de resultados. (Mas, novamente, gostaria de descrever a minha história como sorte, desde que manter em cima dela e estou vigilante com acompanhamentos.)
6. Eu não tive nenhuma dor no meu quadril. Tive algumas dores severas nas minhas pé direito /perna passeios de carro após prolongadas, mas, não é algo que eu pensei que justifica cuidados médicos.
7. Meu exame de sangue era incomum. Mas, eu atribuiu isso aos esteróides dadas pouco antes de meu exame de viajantes devido à alergia iodo. A maioria noteably: CO2 19 (baixo), WBC-15.6 (alto), neutrófilos 96% (alto), Linfócitos-4% (baixo), Basófilo, 0% (baixo), eosinophil- 0% (baixo). Além disso, o meu teste de função pulmonar era relativo anormal ao que era há 2 anos, daí a razão pela qual eu tenho enviado para um
Ct e deglutição de bário. Aparentemente, a minha taxa de difusão foi baixa.
Estou ansioso para seus pensamentos. Obrigado.
Resposta
Olá Heather,
Obrigado por detalhes e a informação.
eu diria que, dada a sua história, você pode ter tido CTs antes deste. Talvez um PET /CT? Se você tem CT antes que cobrir a mesma região que seria útil e eu faria o CT comparação disponíveis para que radiologista para que eles possam comparar e colocar uma adenda ao relatório. Além disso, eu posso te dizer que 6 milímetros área esclerótica no fêmur não é a que diz respeito, na maioria das vezes, ele acaba por ser uma “ilha de osso”, que é basicamente matriz óssea ossificada onde não deve ser ossificada … não um grande negócio. Na verdade, se você já teve um raio X regular de sua perna, pode ser que o foco estava lá antes, bem
assim por diante para as suas perguntas:.
1. Existem algumas características das margens que podem permitir alguma suspeita de ser levantada quanto ao potencial maligno da esclerose mas no geral, é difícil distinguir Bening do maligno. Nós principalmente confiar na história fornecida, localização da lesão, número de lesões e, certamente, como já referi, qualidades internas à própria lesão. Página 2. não há resultados agudos não significar muito. Gostaria de pensar que, se o radiologista estava preocupado com a esclerose 6mm, ele /ela gostaria de recomendar trabalho adicional para cima ou acompanhamento para determinar a estabilidade. Eu acho que esta frase se refere o exame geral, especialmente no que se refere aos seus sintomas no momento. Sims 3. Concordo re discrepância de câncer de mama. Não posso acrescentar muito mais. Eu acho que é uma discrepância na história fornecido para o radiologista, talvez em algum lugar ao longo das linhas de papéis ou é um erro no relatório. Eu gostaria que não tivesse acontecido, mas eu não estaria preocupado com isso. Eu duvido que algo estava preocupante, caso contrário, seria no relatório.
4. Se você tem estudos comparativos que incluem o seu femur então alguém deve olhar para eles; se não, eu provavelmente obter um raio X em 1-3 meses e ver se o foco é estável.
Espero que isso ajude.
MK