O bom, mau e feio dos cuidados de saúde indígena em 2013

2013 está chegando ao fim, mas não foi sem a sua quota de tarifa de controvercies. Aqui está um resumo rápido de todos os acontecimentos deste ano no campo da indústria farmacêutica, políticas de saúde, seguro de saúde, novas doenças e as contas de saúde.

Pharma

cura Rumoured HIV

Este ano tem visto uma série de visitas de perto e erros quando se trata de encontrar a cura indescritível para o HIV. Em um relatório publicado apenas alguns meses atrás, falou sobre uma pesquisa, liderada por John Frater, da Universidade de Oxford e Sarah Fidler, do Imperial College de Londres, afirmou que eles seriam o início de um estudo sobre a encontrar uma possível cura para o HIV. Eles têm planejado para quebrar a natureza evasivo do vírus HIV com uma combinação de terapia que combina anti-retrovirais convencionais com uma droga que reactiva dormente VIH, e uma vacina que induz o sistema imunitário a destruir as células infectadas. (Leia-se:

Cientistas britânicos para começar a experimentação do potencial de cura de HIV)

Houve relatos em março de 2013, de uma criança que estava completamente curado do vírus depois de ter nascido com ele. Ela foi curado da doença depois de seguir um regime agressivo de drogas. Este foi o segundo caso documentado de uma pessoa a ser completamente curado do vírus após um adulto conhecido como o paciente de Berlim foi curado como resultado de transplante de medula óssea. Esta peça surpreendente de informações foi descoberto quando a mãe do bebê parou o tratamento e os médicos perderam o controle do bebé que foi dado um ataque de drogas pesadas (procedimento atual sugere apenas uma dose diária modesta de tratamento anti-retroviral) cerca de 30 horas depois que ela nasceu em um rural hospital de Mississippi, os médicos disseram em uma reunião médica em Atlanta. No entanto, um médico gorado água fria sobre o que foi denominado “o maior avanço médico do século”.

Em seu artigo, o Dr. Siedner apontou em sua coluna, a exposição ao HIV não significa que o bebê vai ter HIV. “Nós provavelmente nunca se sabe se essas células eram da criança ou de células maternas que tem sido transmitida durante a gravidez ou parto.” Quando uma criança nasce, ele ou ela tem algumas células maternas em seu sistema, por isso é impossível dizer se a criança Na verdade, tivemos HIV ou não, ou os testes detectaram células positivas de HIV maternos. (Leia-se:

Breakthrough do século – Mississippi bebê curado do HIV!)

Outro avanço na cura de HIV foi o uso de radioimunoterapia (RIT) para destruir restantes vírus da imunodeficiência humana (HIV ) infectados células nas amostras de sangue de doentes tratados com a terapia anti-retroviral, que oferece a promessa de uma estratégia para a cura da infecção por HIV. (Leia-se:?

A radioimunoterapia – uma cura para o HIV)

pílulas de insulina descoberto

A primeira pesquisa rumores em pílulas de insulina começou em outubro deste ano, com relatos de duas empresas farmacêuticas rivais que tentam vir acima com a pílula ilusória insulina. Enquanto que as notícias morreu para baixo, houve um avanço no final deste ano. Dezembro viu um cientista indiano, finalmente, quebrar as barreiras e criar uma pílula que poderia possível revolucionar a forma como a insulina diabéticos dependentes tomaram a medicação.

Professor Sanyog Jain, foi o investigador da ligação no projeto. Ele disse que todos embora esta pílula foi testada em ratos diabéticos que detém uma grande promessa para o futuro da medicina. A droga carregada de nano-partículas que ajudam a protegê-lo contra a degradação no estômago e ajuda a insulina atravessar a partir do intestino para a corrente sanguínea, está tudo pronto para entrar em ensaios clínicos em seres humanos. Aqui está esperando que os pesquisadores obter algum apoio da indústria. (Leia-se: ‘pílulas de insulina poderia estar disponível nos próximos três a cinco anos (Entrevista exclusiva com Sanyog Jain, criador da pílula de insulina))

ensaios clínicos ilegais

rachado para baixo em cima

o ano começou com a chocante notícia de que uma ONG chamada PATH com sede nos EUA (Programa para Tecnologia apropriada) testaram vacinas contra o câncer do colo do útero em meninas tribais, ilegalmente. A petição subseqüente, ajuizada no Supremo Tribunal nomeado várias empresas de renome, incluindo a Glaxo Smithkline e MSD Farmacêutica, e alegou que tinham testado duas vacinas contra o HPV não comprovadas – Gardasil e Cervarix – em quase 24.000 meninas tribais em Andhra Pradesh e Gujarat, incluindo 44 pessoas no Maharaja Hospital Yeshwantrao (MYH). Destes 44, dez eram do sexo masculino! Os ensaios foram finalmente suspensa, após a morte de cinco meninas em Andhra Pradesh, e duas mortes em Gujarat em 2009-10 depois de ser administrada as referidas vacinas contra o HPV.

Isso levou à passagem dos

Drugs e cosméticos Act 2013

que prometia

reforçar sistema regulatório de drogas do país através da criação de uma Autoridade Central das drogas – uma entidade de cúpula para regulamentar o setor de medicamentos e cosméticos, que será dirigido pelo secretário da saúde ministério. Se este ato irá realizar bem no novo ano e os próximos anos, ainda é um mistério. (Leia-se: “436 morreram durante os ensaios clínicos no ano passado ‘)

ataque químico repetida

em maio deste ano químicos em todo a nação entrou em greve para protestar contra o

nova política de drogas e seu impacto sobre os comerciantes. Chamando de Drogas Cosmetics Act de 1940 pela Maharashtra Food Drug Administration (FDA) “draconiana”, eles protestavam contra a repressão do FDA sobre os químicos que operam sem farmacêuticos qualificados. Os químicos foram contra nova regra do Maharashtra FDA sob a qual os pacientes teriam que obter novas receitas cada vez que visitar uma farmácia para comprar medicamentos utilizados regularmente, a serem tomadas para doenças do tempo da vida como a asma, pressão arterial, diabetes e artrite. Se os pacientes não têm prescrições válidas escritos por médicos qualificados, os químicos não será capaz de dispensar os medicamentos, de acordo com a nova regra. FDA pediu químicos para vender medicamentos de prescrição que se enquadram horários prescritos pelo Centro. Os pacientes teriam de obter receita somente de médicos alopatas qualificados para obter os medicamentos alopáticos, os químicos dizem. Vamos esperar que o novo ano traz algumas mudanças positivas. (Leia-se:? Mumbai químico greve ilegal)

Maharastra FDA recebe um novo comissário revolucionária

O ano de 2013 viu um novo comissário

Mahesh Zagade, para o Maharashtra Food and Drug Administration. O novato procurou limpar a bagunça deixada para trás por seu antecessor. Ele estabeleceu regras que foram pré-existente, mas não implementado como todas as lojas farmacêuticas deve ter um farmacêutico certificado, eles não devem vender qualquer medicação que exige prescrioption sem um, tanto que mesmo os pacientes que precisavam de a mesma medicação a cada mês teria para mostrar uma prescrição de um médico válido. Ele também assegurou que a venda ilegal de pílulas abortivas foi parado, o FDA forçada que nenhum medicamento ser vendido por uma farmácia sem a emissão de um projeto de lei, o que irá ajudar a evitar a venda de medicamentos falsos e aumentar a prestação de contas. Outra mudança que ele trouxe foi no teste e análise de produtos de saúde e medicamentos. Anteriormente ele levou vários meses antes do relatório de análise de um medicamento estava disponível, mas Zagade tornou a norma para que os relatórios vêm em três dias. Ele também criou um sistema em que o analisador de química vai com um único e-mail informará todos os inspetores de drogas no estado, todos os Comissários da FDA em todo o país e os meios de luta os resultados! “Isto irá alertar o máquinas e do público em geral serão informados através da mídia sobre os produtos que são retirados do mercado”, ressalta. Amá-lo ou odiá-lo, o Maha FDA Comissário é um homem que certamente não pode ser ignorado. (Leia-se:? Por que as farmácias Maha impressionante – mais uma vez)

A pioglitazona foi proibido

27

th junho 2013 viu a pioglitazona proibição Ministério da Saúde -. uma droga muito comum usado para controlar a diabetes tipo 2

a decisão foi tomada na sequência da posição do governo sobre a suspensão de drogas que são proibidas nos principais mercados, como os EUA, Reino Unido, União Europeia ea Austrália. O Ministério da Saúde suspendeu as drogas sob a Seção 26A do Fármacos e Cosméticos Act, de 1940. O ministério foi considerado para ser indeciso sobre a proibição analgin e deanxit durante anos e agora uma Comissão Permanente Parlamentar apontaram que apesar de ser proibido na maioria dos mercados em que ainda estavam disponíveis na Índia. Um dia depois, os médicos e pacientes lutou com a decisão do governo de proibir a droga, e falamos com o Dr. Rajiv Kovil – um diabetologist de renome, que nos disse por que a proibição de pioglitazona foi uma má ideia. Logo empresas farmacêuticas aderiram ao movimento e pediu ao Ministério para rever a sua decisão e suspender a ordem. 12

th julho de 2013, menos de um mês após a proibição foi imposta houve relatos não oficiais de que as ordens tinham sido revogados. O que o Ministério está planejando fazer “oficialmente” ainda é desconhecida, mas a droga é definitivamente propensos a fazer um retorno em breve. (Leia: Governo revoga proibição pioglitazona mal aconselhado)

Políticas

Nova política para vencer bactérias resistentes a antibióticos

bactérias resistentes aos antibióticos é um problema grave Índia como uma nação em desenvolvimento está enfrentando. A fim de limitar o aumento epidemia dessas bactérias do Ministério da Saúde e Bem-Estar considerada a criação de uma política para conter a sua ascensão em julho deste ano. Embora, o Ministério veio com uma proposta de política em 2011, foi arquivado devido a protestos de certos quadrantes. Em 2013 esta política foi reavivado que afirmou que várias drogas – capazes de causar resistência a antibióticos – deveriam ser vendidos apenas contra prescrições enquanto outros estariam disponíveis apenas para uso hospitalar e não nas farmácias. Especialistas afirmam que uma política de antibiótico é de vital importância para garantir que as cepas obstinados de antibióticos não se desenvolvem. Isto é especialmente assim em hospitais privados e corporativos, onde a utilização de antibióticos caros é mais comum. A necessidade de uma tal política surgiu depois de liderar revista médica Lancet geral observou em um relatório, em 2010, o surgimento de uma nova enzima na Índia, que fez bactérias resistentes a todos os antibióticos conhecidos. Índia tinha tomado objeção ao nome New Delhi Metallo-1 dado a enzima. (Leia: Ministério da Saúde e Bem-Estar Familiar estabelece nova política para vencer bactérias resistentes aos antibióticos)

ferro e ácido fólico programa de suplementação começou

em 17 de Maio, 2013, o Governo da União lançou o Weekly ferro e ácido fólico suplementação com ácido com grande alarde e o programa tem correu para um engate apenas 2 dias em, com 21 crianças em idade escolar internados em vários hospitais e mais de 200 outras pessoas reclamando de náusea . “Vinte e uma crianças foram levados para sete hospitais com sintomas leves de dores de estômago, náuseas, vómitos, fezes soltas e gosto metálico”, disse o ministro da Saúde A. K. Walia. Os alunos, com idades entre 10-12 anos, de duas escolas Sarvodaya em Bharat Nagar West Delhi e Ashok Vihar na área North Delhi ficou doente quarta-feira depois de consumir os suplementos. Após esta notícia estourou, muitas questões foram levantadas sobre a eficácia de tais políticas. Detratores opinou que o empreendimento estava fadado ao fracasso considerando que foi baseada em duas hipóteses básicas – Vitamina pré-escolar A suplementação e desparasitação intestinal -. Ajudaria a reduzir a mortalidade infantil (acredita-se que os suplementos de vitamina poderia reduzir a mortalidade infantil em 25%, enquanto desparasitação intestinal iria melhorar a nutrição, crescimento e desenvolvimento global. O julgamento de cinco anos de desparasitação e vitamina aprimorada a suplementação (Devta) foi realizado um milhão de crianças em Uttar Pradesh.) Falamos com

Prof (Dr) AK Susheela

, um ex-professor de anatomia AIIMS eo diretor da fundação que chamou o programa de “vinho velho em uma garrafa nova. Ela disse que a suplementação com ácido fólico foi uma boa jogada, mas não havia produzido quaisquer resultados no passado e era improvável para produzir qualquer resultado agora. Nós a esperança de que este novo ano começa com uma política que realmente funciona. (Leia-se: Por Programa de suplementação de ácido fólico Ferro e do Governo não vai produzir os resultados desejados (Entrevista exclusiva com o Dr. AKSusheela))

Bills

lei de saúde Mental sancionada

a nova lei de saúde mental foi lançado em junho de 2013. a lei foi aprovada pelo gabinete de união em junho, e foi apresentado ao Rajya Sabha em agosto deste ano. Uma vez aprovada pelo parlamento, a lei irá revogar a Lei de Saúde Mental de 1987. O projeto de lei de saúde Mental abrange certas áreas críticas como – descriminalizar tentativas de suicídio, a capacidade de escolher as opções de tratamento, seguro médico para cobrir tratamento de saúde mental, assegurar igualdade e dignidade para os doentes mentais, proibição de métodos de tratamento arcaicas e bárbaras como a terapia electro convulsivas etc. Logo ativistas chamado o projeto de lei ‘bárbara’ e procurou por ele para ser demitido sumariamente. Enquanto o júri é ainda para fora sobre como o projeto de lei vai realmente tarifa, mas pode ser um pouco antes de ver todos os resultados. (Leia-se:? Será que o Mental Saúde Bill 2013 endereço os problemas dos doentes mentais)

bill superstição Anti diluído

Este mês viu uma história chocante impressa em uma das principais diária que disse que um homem tinha lakhs gasto para obter o tratamento de uma auto-proclamada

baba

, que tinha prometido uma cura para sua doença mental esposa. O homem descobriu mais tarde que o

baba

foi simplesmente fornecendo-lhe com grama (o que achamos que cresce em relvados). Esta história trouxe à tona a questão sobre como superstição desempenha em todos os aspectos da nossa vida – incluindo cuidados médicos. Aqui é onde a lei anti-superstição entra em jogo. O projeto de lei anti-superstição foi uma ideia do racionalista Dr Narendra Dabholkar, o fundador do Maharashtra

Andhashraddha Nirmoolan Samiti

. Quando ele foi morto a tiros em agosto, os principais líderes da oposição, incluindo o BJP e Shiv Sena, talvez para angariar o sentimento popular, prometido para obter o projeto de lei aprovado no parlamento. Três meses abaixo da linha, os principais partidos da oposição, juntamente com dirigentes MLAs da coalizão pediu ao CM para diluir o projeto de lei citando que iria ‘ferir os sentimentos religiosos’ de hindus. O projeto de lei com as alterações está previsto para ser entregue em breve no Parlamento. O projeto de lei diluída foi a ponta do dedo do pé em torno de “sentimentos religiosos”, mas esta versão realmente tem qualquer valor na mudança de mentalidade das pessoas sobre a superstição e cuidados de saúde, ainda está para ser visto. Uma coisa é certa, os nossos líderes permanecerá mais incomodado sobre o sentimento do público do que se preocupar com o que é realmente bom para nós. Depois de toda a política não é sobre o bem-estar público, é sobre a percepção pública. (Leia: Anti-Superstition Bill – não vai trazer a Índia fora da idade das trevas)

Seguro

pacientes com HIV decretou a pagar o seguro com um maior prémio

o IRDA (Reguladora de seguros e Autoridade de Desenvolvimento), no ano de 2013 decretou que pessoas que sofrem de doenças crónicas, como HIV têm direito ao seguro de vida, mas com uma maior premium. Isto não só significa que as pessoas com esta doença vai obter cobertura e acesso a melhores oportunidades de cuidados de saúde adequados, isso também significa que as companhias de seguros têm a ganhar. A circular sobre as políticas para as pessoas com HIV /AIDS é provável que entrará em vigor a partir de abril de 2014 e as seguradoras seriam obrigadas a estabelecer procedimentos para a subscrição e liquidação de sinistros, e formulário de proposta antes disso. A circular também fornece para os produtos de seguro de saúde oferecidos por seguradoras de vida para aqueles que são HIV negativos no início da política e adquirir HIV /AIDS após o início da apólice de seguro. (Leia-se: pacientes com HIV /AIDS terá que pagar o prémio mais elevado para o seguro de vida)

IRDA traz transparência entre hospitais e pacientes

A novo órgão chamado IIB (informações Insurance Bureau) foi formada pela IRDA este ano. Seu principal objetivo era manter uma grade de seguro de saúde conectando TPAs, seguradoras e hospitais. IIB funcionaria como uma única organização analytics janela para toda a requisitos de dados do setor de seguros. O objectivo da iniciativa é ajudar o setor de seguro de saúde para sair com um sistema de gestão de sinistros de seguros com transparência nos custos do tratamento e preço eficiente dos produtos de seguro de saúde. Com este novo corpo no lugar há uma esperança que usar o seguro de saúde vai se tornar mais fácil durante momentos de necessidade. (Leia-se: Nova grelha de seguro de saúde para garantir a transparência e melhores preços)

sucatas New India Assurance prêmio extra para diabetes e pacientes com hipertensão

O jogador de seguros líder New India Assurance decidiu acabar com o prémio extra que cobrar sobre as pessoas com condições crônicas como diabetes e hipertensão. O movimento foi concebido para ajudar aqueles que foram diagnosticados com a condição depois de tomar uma apólice de seguro através da empresa. Falamos com o gerente geral da empresa para descobrir por que eles tomaram este movimento revolucionário e arriscado. Ele esclareceu que era a única maneira que poderia ajudar os seus clientes que tiveram a doença não se sentir curta mudou, afinal seguro de saúde é para ajudar você a ficar saudável, não ficar doente com o estresse sobre os prémios. (Leia: New India Assurance GM revela por que eles desmantelada prémio extra para diabetes, pacientes com hipertensão)

casos controversos

caso drogas espúria da Ranbaxy

o episódio Ranbaxy começou em setembro de 2008, quando a USFDA emitiu duas cartas de advertência a Ranbaxy Laboratories e alerta de importação de medicamentos genéricos produzidos em duas fábricas diferentes. No entanto, em junho de 2008, a Daiichi Sankyo, uma grande empresa japonesa tinha obtido uma maioria no Ranbaxy, em um negócio que se acredita ser de US $ 4,6 bilhões de dólares. Há quinze dias, Ranbaxy se ofereceu para pagar uma multa de US $ 500 milhões para a venda de drogas adulteradas e se declarou culpado de sete acusações penais, incluindo falsificação dos dados, a intenção de fraudar e deixar de relatar que sua droga não atende às especificações. Desde então um monte de roupa suja foi lavada em público com a empresa japonesa acusando os irmãos Singh – os antigos donos da Ranbaxy de esconder e distorcer informações críticas sobre as investigações USFDA. Enquanto isso, a droga Controller General of India (DCGI) Dr. GN Singh disse que todas as aprovações dadas a drogas indianas fabricados pela Ranbaxy Laboratories estavam em ordem. De acordo com as leis, não havia nenhuma indicação de qualquer empresa violar as leis indianas, incluindo a Ranbaxy. No entanto, o Dr. Singh admitiu que todos os assuntos, incluindo aprovações no passado seria examinado novamente. Dr. Singh acrescentou que a ação apropriada seria tomada e uma equipe especial será criada para examinar o caso. Eles iriam enviar funcionários para os EUA, se a situação assim o exige. A questão Ranbaxy evocou uma resposta forte por parte do governo, que disse que o país “tem provado capacidades padrão de qualidade internacional”. Vamos esperar que 2014 traz consigo um pouco de clareza sobre o que as drogas são falsas e quais não são. (Leia-se: Ranbaxy caso drogas espúrias: Indiana Medical Association pede DCGI para investigar qualidade dos medicamentos Ranbaxy na Índia)

Defesa do paciente

Gravar ganhar no caso de negligência médica

em um primeiro na história da nação, um médico de origem indiana foi premiado 5,96 núcleos como a compensação em um caso de negligência médica. A Suprema Corte ordenou que o Instituto de Pesquisa baseada em Kolkata Avanço Medicare (AMRI) a pagar por negligência médica que resultou na morte de sua esposa Anuradha Saha em 1998. Dr Kunal Saha, o marido lesado disse que o disse que o julgamento “histórico” deve reacender esperança para inúmeras vítimas. O julgamento marco ajudou a abrir uma caixa de Pandora para médicos e outros profissionais de saúde médicos, que agora estão mais vulneráveis ​​a ações judiciais de negligência médica. Por outro lado, também tinha trazido sobre a conversa de defesa do paciente eo que exatamente um paciente tem o direito de. (Leia: Record compensação de negligência médica: Hospital ordens SC, os médicos que pagar Rs 6 crore)

A educação médica

exames NEET foram cancelados

The National Elegibilidade-cum-Entrance Test (NEET) foi cancelado este ano. Este teste foi utilizado como escala de medição para todos os médicos (MBBS) para atingir a admissão em um curso de pós-graduação de sua escolha. Enquanto um número de pessoas aceitou-a como mais um obstáculo que tinha de passar, outros sentiram que era demasiado rigorosos e precisava de ser feito com a distância. Especialistas sentia que em um país que precisava desesperadamente de especialistas e médicos nas áreas rurais, um exame que iria cortar para baixo o número de passa-outs não era necessário e prejudicial. Inicialmente feito para parar a grande quantidade de doações que as pessoas pagariam para obter um desses lugares, parece que este movimento também falhou.

Mais assentos PG médicos para ser trazido para fora

2013 foi um ano em que os médicos expressaram as suas opiniões sobre como negligente todo o sistema de educação médica é realmente. O movimento em grande escala que visava a obtenção de maior número de assentos PG entrou em vigor. Médicos de todo o país se reuniram para a chance de ser permitido para atingir especializações e continuar a sua educação médica. A grande falta de assentos PG paralisou o sistema médico, com tantos MBBS médicos e apenas 12.000 lugares para um PG curso a cada ano, não é de admirar os médicos chegaram até agitando contra a escassez severa de assentos. (Leia: Estudantes de Medicina rali para mais lugares de pós-graduação)

Doenças:

baby hidrocefalia Roona Begum recupera

2013 foi o ano em que todos nós ouvimos sobre o bebê Runa Begum. A menina que tinha uma extraordinariamente grande cabeça devido a uma condição chamada hidrocefalia (onde o fluido cerebrospinal enche-se em torno do cérebro). A menina foi vista pela primeira vez no noticiário depois que seu pai – um trabalhador salário diário – pediu ajuda na obtenção de seu tratamento da criança. À medida que a notícia se espalhou, logo ajuda começou a chegar and Baby Roona Begum tem a cirurgia tão necessária em agosto deste ano. Ela foi submetida a nova cirurgia reconstrutiva para remodelar o crânio em novembro e agora está se recuperando bem. (Leia-se: Menina com a cabeça inchada de 3 vezes o seu tamanho precisa de cirurgia de urgência)

Mers-CoV sobe

Outubro viu o surgimento de MerCOV (Síndrome respiratória Médio Oriente) na Arábia Saudita. Como muitos como 58 vidas foram perdidas ao vírus e da OMS (Organização Mundial de Saúde) estava tomando em devida conta dos casos. A partir de novembro, havia cerca de 155 confirmados Mers-CoV casos e pelo menos 65 pessoas morreram da doença. Esperamos que os pesquisadores descobrir como conter este vírus. (Leia: Middle East Respiratory Syndrome Coronavirus (MERS-CoV) – você deve se preocupar?)

vacina contra a tuberculose em um futuro próximo

o fim fag deste ano viu o surgimento da vacina contra a tuberculose. Em novembro de 2013, a nova vacina, baseada em um vírus da gripe geneticamente modificado, não vai substituir a antiga vacina, mas é projetado para ser dada após a vacinação BCG inicial para aumentar a imunidade desencadeada por BCG. O

BCG vacina é geralmente dada no primeiro ano de vida, foi desenvolvido na década de 1920 e tem sido utilizado em todo o mundo. É mais eficaz em proteger as crianças contra a doença, mas não funciona muito bem em adultos. Desde a tuberculose é apenas a segunda HIV /AIDS como o maior assassino em todo o mundo devido a um único agente infeccioso esta vacina vem como uma mudança bem-vinda. (Leia-se: Nova vacina contra a tuberculose para aumentar a eficácia BCG)

Somando-lo de 2013 tem visto uma série de medidas novas e melhoradas para o bem, algumas más e algumas muito feia. Mas qualquer que seja a imagem pode ser é um sinal claro de que a Índia como uma nação está a tentar avançar e crescer.

Para mais artigos, visite o nosso Doenças e condições Seção e vídeos confira nosso canal no YouTube.

Não perca as últimas atualizações. Siga-nos no Facebook, Twitter e Google Plus.

Deixe uma resposta