Pergunta

PERGUNTA: Olá. Dr. Ornstein,

Sua Sarah aqui, mais uma vez

acho que você não deveria ter feito a oferta que eu pode voltar para você com perguntas qualquer momento … 😉

Bem, ainda estou à espera de abeto o estudo de ressonância magnética. Enquanto isso, de repente veio à minha mente onde eu recordar essa sensação de pressão /dor /parestesia na minha coluna torácica de: no passado, eu tive várias cirurgias intestinais, e cada vez, eles colocaram um cateter epidural para uma melhor gestão ain pstoperative. Nos poucos segundos, o anestesista necessário para colocar o cateter no espaço epidural, senti uma pressão muito semelhante /desconforto. Além disso, há um ano atrás, eu tinha um furo lumbal (em que – eu acho – o canule é colocado mais profundo, além do espaço epidural) e me senti muito semelhante, exceto que ele foi associado com mais dor ao invés de desconforto

.

Então isso poderia ser um sinal de que algo está empurrando a dura externa (seja de dentro ou de fora)?

será que isso é suspeita de um tumor?

a dor e parestesia ainda estão aumentando dia a dia. Agora, às vezes a área afetada sente dormente (embora, na verdade, Não é (ainda))

Muito obrigado

RESPOSTA:..! Hi Sarah

Não tem problema, eu quis dizer o que eu disse e você pode entrar em contato comigo a qualquer momento e estou feliz de fazer qualquer coisa que puder para ajudar.

Bem, se o cateter estava na área de sua dor torácica atual, é certamente possível e gostaria de fornecer algum tipo de causalidade alternativa em relação a sua dor, considerando que os tumores nessa área não são muito comuns. A única coisa é, você disse no passado, e eu seria um tanto curioso para uma reação atrasada se foi há algum tempo. A minha experiência em relação epidurais em pessoas é que não pode haver algum atraso, geralmente dentro de algumas semanas, mas pode ser problemático. A dor pode levar até um ano para diminuir e não há realmente muito que pode ser feito, por isso é muito frustrante, não só para a pessoa que sofre, mas para tentar encontrar algum alívio em tratá-la.

Então, se for esse o caso, e eu espero que seja, não há muito que pode ser feito a não ser esperar e, com o tempo, ele deve esclarecer. Às vezes, uma Unidade TENS pode ajudar com a dor do nervo, mas você teria que verificar com o seu médico por causa da área e pendentes resultados de seus testes de diagnóstico. . Também é possível um esteróide local ou injeção de analgésico iria proporcionar alívio

No seu caso, estamos à espera de resultados de diagnóstico e sim, este poderia ser um tumor – não tenho certeza se seria que, no fundo, talvez empurrando a partir do exterior, no entanto, deve ser suspeita até descartada. Pressionando na Dura, se é um tumor e crescendo em tamanho tenderia a produzir sintomas de trilha mais longos ………. outros sintomas do que dor localizada e dormência em que coloca mais pressão sobre o próprio cabo.

Por isso, mais uma vez, estamos apenas teorizando neste momento, mas é interessante que você escolheu isso. Você com certeza já passou por muita coisa.

Tome cuidado e espero ouvi-lo novamente em breve.

Dr. Steve

———- ———- SEGUIMENTO

PERGUNTA: Obrigado …

Não, o cateter, bem como a agulha para a punção foram colocados muito mais profundo, na região lombar que eu penso. Eu só quis dizer que o tipo de dor de pressão durante a inserção foi similiar à dor na região torácica agora. Além disso, as cirurgias foram 5 anos atrás. Eu nunca teve problemas neurológicos com eles naquela época

Preocupa-me um pouco que a dor e parestesia estão piorando tão rápido, e que eles são piores na mornng

Quanto a outros sintomas possíveis:.. Bem isso é muito difícil dizer em alguém com tantos problemas /doenças que está causando o

mas eu tenho experimentado sensação alterada das coxas desde há algum tempo, também

RESPOSTA:. Oi. Sarah,

Bem, isso não é bom ouvir. É apenas a difícil adivinhar o que está acontecendo sem resultados da ressonância magnética. Eu não gosto de os sintomas em suas coxas. Felizmente, os resultados serão em breve, e um plano de tratamento pode ser formulado. Um neurologista pode ser capaz de avaliar o que está acontecendo melhor neste momento, no entanto, é que os resultados da ressonância magnética deve ser definitivo, tenho certeza que um vai ser envolvidos. Eu espero que você está fazendo ok, à espera dos resultados deve ser muito difícil.

Mantenha-me informado e todo o melhor.

Dr. Steve

———- ———- ACOMPANHAMENTO

PERGUNTA: Muito obrigado. Eu ainda não visto frequentemente tais docs empatia em toda a minha “carreira paciente” (que é muito longo, apesar da minha pouca idade)

Poderia explicar mais precisamente como a sensação alterada /parestesia em minhas coxas poderia se relacionar a um problema de coluna?

Resposta

Hi Sarah,

OK,

Depende do tipo de sensação. Pode ser relacionadas com um problema lombar e que causaria sensação alterada em um padrão dermátomo. Você já experimentou isto antes? É apenas uma vez você tem notado o problema torácica? É possível, se não há pressão sobre a medula espinal na área torácica, que poderia causar alguns destes sintomas mais abaixo. O que se preocupar é a perda de controle da bexiga ou intestino ou o que eles chamam anestesia em sela, o que seria perda de sensibilidade em torno de onde você se senta, como em uma sela de um cavalo. Se é um problema lombar, que tenderia a ser na parte inferior das costas e em torno do lado da coxa, indo em frente e da parte superior da coxa.

Dr. Steve

E obrigado pelas palavras amáveis!