Pergunta
Hi DR Shah,
eu descobri que o meu creatinina = 2,11
uréia = 33
GFR = 26
Eu fiz biopsie renal em 1997 para Sme Sjogren.
eu vi o primeiro nephrologue e pedir um biopsie, o segundo se diz que temos o diagnóstico do primeiro e não temos necessidade de um outro.
vou ter apenas que esperar até chegar stafe 5 e depois ter uma transpant renal. e eu sou perdido, t não sei ehat fazer. e eu sou 38 e medo não para mim, mas para o meu crianças.
existe uma dieta especial que eu tenho que seguir?
Obrigado.
resposta
Hi Awatif,
Obrigado por perguntar a minha opinião sobre “Allexperts”.
eu discordo com o seu nefrologista. Um grande número de coisas pode ser feito para prevenir a progressão da doença. Alguns deles são:
1. Estabelecer a causa do CKD
2. Optimize BP (alvo menos que 130/80 mmHg) e gestão diabética (hemoglobina A1c inferior a 7%) Sims 3 . O uso de IECA /ARB geralmente com um diurético de alça como furosemida
4. dois a quatro vezes de avaliação anual de creatinina, potássio, cálcio, fosfato, albumina bicarbonato, iPTH, Hgb
1. Avaliar anemia e tratar se Hgb 11-12 g /dl
2. Tratar hipocalcemia (cálcio 8,5 mg /dl), hiperfosfatemia (fosfato de 6 mg /dL), o aumento da iPTH ( 3x o limite superior do normal no ensaio) com fosfato dietético restrição, aglutinantes de fosfato, a vitamina D
3. Tratar acidose metabólica se bicarbonato de 20 mmol /L
5. A ecografia renal se não for feito anteriormente
6. Avaliação de fatores de risco para progressão e doença cardiovascular (controle da glicose, hiperlipidemia, tabagismo) 梩 REAT conformidade
7. Prevenção de medicamentos nefrotóxicos, incluindo AINEs e radiocontrast
8. avaliação dietética e conselhos de um nutricionista
9. Educação sobre as opções de terapia de substituição renal
10. vacinação contra hepatite B
11. Prevenção de picadas de agulha extremidade superior do braço não dominante (podem ser necessários mais tarde para fístula de diálise)
12. encaminhamento para avaliação para o acesso AV se o paciente interessado em HD 6
13. encaminhamento para avaliação de transplante renal, a menos que não potencial candidato ao transplante
Atenciosamente,
Dr. Shah