Pergunta

Eu sou um MFT licenciada na Califórnia; Eu tenho visto uma jovem mulher de aproximadamente 5 anos, que sofre de ansiedade e depressão. Seu bem-estar geral melhorou 80% desde que começou a terapia, ela havia sido prescrito Buspar, ela disse que a ajudou, e levou-o para quase 3 anos, ela estava indo tão bem que ela parou e me senti muito bem. Ela tem visto 5-6 Psiquiatras em sua vida, e apenas recentemente devido a alguma depressão pós-parto tinha sido em Buspar por cerca de seis meses, fui ver um novo psiquiatra, a quem ela disse que tinha sido colocada em prestiq brevemente depois que ela deu à luz, e teve alguns efeitos colaterais mania. Ele disse a ela depois de vê-la pela primeira vez depois de 20 minutos, ele estava certo de que ela é bipolar, e ela deve ir em três medicamentos apenas para ser profilática, imediatamente. Ele também disse que ela deveria estar ciente de que ela teria um muito grave episódio depressivo maior em sua vida, e estar ciente! Ela deixou seu escritório chorando histericamente, e eu lhe disse que iria fazer alguma pesquisa, para descobrir se isso fosse verdade ou não. Sua mãe sofre de bipolar, ela tem três irmãs e uma de suas irmãs também é bipolar, e ela é o único em sua família disfuncional (pai era um feroz verbalmente abusivo alcoólica, morreu de alcoolismo), que está em terapia e vai para alanon regularmente, e parece estar indo muito bem em sua vida.

Não é no meu âmbito da prática de dar conselhos sobre a medicação, mas eu certamente estou disposto a desafiar coisas que questionam. Especializei-me em vício, o alcoolismo e co-dependência familiar, estou licenciado por 20 anos, e eu nunca ouvi falar de alguém diagnosticar alguém em tal maneira, e, em seguida, dizendo-lhes que não iria renovar a sua prescrição, e deixá-los sair do escritório sem resolução.

A questão linha de fundo, é possível diagnosticar Bipolar de um efeito colateral de ser hiperativo e têm problemas para dormir em Prestiq, para dizer, sem dúvida, a pessoa é bipolar? Ele disse que ele era 揷 ertain? ela era bipolar. Sugeri que ela obter outra opinião de outro psiquiatra em sua área.

Obrigado por tomar o tempo para ler e responder a minha pergunta.

Rose Safran

Resposta

Oi, Rose. . .

Sintomas maníacos induzidos por antidepressivos Hypomanic ou são excluídos pelo DSM-IV de fazer um diagnóstico de transtorno bipolar. Enquanto esta é a regra oficial, a maioria de nós que têm muita experiência a identificação de pacientes com a forma mais sutil de transtorno bipolar acreditam que tais sintomas induzidos antidepressivo são os indicadores mais sensíveis de, pelo menos, um toque de transtorno bipolar.

Se eu tivesse que apostar, com base na história da família e a resposta ao Pristiq, eu estimam que há cerca de 70% de chance de que seu paciente tem uma forma leve de bipolaridade. Esta desordem “soft bipolar”, ou desordem “espectro bipolar” é tão diferente do maníaco-depressivo clássico como um resfriado comum é de pneumonia dupla. Você pode querer Google as duas frases entre aspas.

Atenciosamente. . .

Ivan

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