Pergunta

Caro Maria,

Quase um ano e meio atrás, eu aprendi que a minha mãe está sofrendo de Dimentia /Alzheimer. Tenho estado em negação completa, até maio deste ano. Quando visitei a minha mãe na Flórida, passei os melhores 12 dias de minha vida só mimos minha mãe, e ser ao seu lado todos os dias desses 12 dias. Nós rimos, choramos, e relembrou um monte de coisas. Então minha irmã mais nova quem viveu perto decidiu colocar a mãe em uma casa. Por favor me diga que isso não é assim, apenas alguns meses atrás, minha mãe, estava feliz que eu estava perto dela, ela sabia quem eu era, ela realizou conversas thoughful, e agora eu recebo uma chamada que a minha irmã decidiu ter ele colocou. Eu estou traumatizada por tudo isso. Não houve uma noite em que se passou sem lágrimas. Meu pai foi diagnosticado com enfisema de muitos anos de tabagismo. Im uma mãe de 4 filhos e 3 netos. O que Deus tem para mim na loja. Onde eu errado. Por favor, explique-me como uma doença pode progredir tão rapidamente e nada pode ser feito sobre isso. explique, ou foi a decisão apenas mais uma desculpa para a minha irmã para colocar minha mãe distância.

Estou totalmente devastada por tudo isso.

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Resposta

Hi Myrah,

Myrah, por que você acha que isso tem alguma coisa a ver com qualquer coisa que você pode ou não ter feito.

O que aconteceu não é justa, e sua podre e ruim, mas não é culpa de ninguém. Não é culpa de sua mãe. Não é culpa sua. Nenhum de vocês merecia isso. Este não é um castigo – é apenas má sorte. O universo tem algumas arestas. Tudo o que podemos fazer é tentar subir acima da pergunta “Por que aconteceu” e começar a fazer a pergunta “O que eu faço agora que isso aconteceu”.

Sua mãe está entrando na fase em que ela vai precisar de cuidados e supervisão 24/7. Ela não será capaz de ser deixado sozinho por um minuto – embora muito de sua personalidade ainda pode estar intacta, mesmo se muitas habilidades e memórias de adultos estão intactos – a doença vai causar-lhe para fazer coisas que ela nunca teria feito quando ela foi bem. Ela pode se perder. Ela pode não saber como usar aparelhos com segurança como o fogão. Ela pode não ser capaz de lidar com dinheiro. Seu julgamento pode ser prejudicado e ela pode deixar que estranhos em sua casa, ou ser enganado por pessoas que querem tirar proveito dela. Ela pode não saber o que a roupa é apropriado para vestir. Compras e cozinhar pode ser esmagadora. A mecânica de higiene pessoal ou mantê-la limpa casa pode tornar-se muito confuso para ela. Ela pode ser confuso sobre o dia ea noite, esqueça como ler um calendário ou contar o tempo. Em outras palavras, ela vai ser tão vulnerável como uma criança pequena, mesmo que ela ainda parece ser um adulto de muitas maneiras.

Sua irmã pode compreender as habilidades de sua mãe melhor do que você, uma vez que ela vê-la mais vezes. É tão difícil aceitar as mudanças, especialmente se você está longe, e não quero que isso estar acontecendo. Sua difícil de prever – algumas pessoas progridem lentamente e de forma constante, e alguns em trancos e barrancos – e sim, alguns não ir ladeira abaixo rapidamente.

Sua irmã também pode saber que ela não pode fornecer o tipo de atendimento que sua mãe precisa, ou o cuidado mais intenso que será necessário como o tempo passa. É um ato de coragem de admitir – e não duvido por um segundo que sua irmã lutou com isso e sente dor e culpa sobre a decisão que ela teve de fazer. Nunca é fácil decidir que uma pessoa que você ama e respeito não pode mais viver por conta própria – e é preciso muita coragem e auto-percepção de admitir que você não pode assumir o papel de cuidador a tempo inteiro mesmo, seja por causa de suas circunstâncias de vida ou apenas a sua personalidade. Você tem que respeitar isso.

eu andei uma milha nos sapatos de sua irmã. Quando minha sogra estava nos estágios intermediários da doença de Alzheimer, marcamos todos os tipos de ajuda e apoio para mantê-la em sua própria casa e independente o maior tempo possível. No entanto, chegou o dia em que ela não era mais segura. Ela não podia ser confiado com medicamentos ou dinheiro. Ela estava ficando perdida em seu próprio prédio. Ela estava sendo enganado por várias pessoas que estavam explorando sua memória fraca e vunerability. Ela não conseguia se lembrar de como usar o ônibus ou táxi. Ela não podia dizer o tempo ou ler um calendário. Ela tinha alguns incêndios na cozinha e inundações no banheiro. Ela simplesmente não era seguro por conta própria, por isso tivemos de movê-la para vida assistida. Eu me senti como uma pessoa terrível quando sabíamos que estavam fora de outras opções e ela não podia ficar sozinha em sua casa.

O engraçado é que, se você a conheceu, neste momento, você não teria pensado que havia algo de errado com ela. Ela poderia yack acima de uma tempestade no telefone, e ainda era muito social – a sua personalidade não foi alterada. Sua irmã e muitos de seus amigos pensaram que nós éramos criminosos e que não havia nada de errado com ela, não importa o que os médicos disseram. Muito poucos deles percebeu o quanto de uma luta de sua vida diária tornou-se, e quanto perigo ela estava em (ela ainda teve uma overdose de drogas que lhe conseguiu no hospital porque ela pegou suas pílulas, levou-os todos para fora do distribuidor com os dias da semana sobre eles, misturado-los todos, e tomou a forma como muitos um fim de semana quando estávamos longe e sua irmã deveria estar olhando para fora dela).

Então, sua mãe ainda pode sabe quem você é. Ela ainda é sua mãe. Você ainda pode amá-la e cuidar dela e se preocupar com ela e visitá-la. Ela simplesmente não pode ser estar segura sozinha.

Pense sobre os aspectos positivos. A maioria de vida assistida lugares significa que a pessoa recebe boas refeições, e alguém está olhando para a sua saúde – procurando sinais de que sua mãe pode não ser capaz de perceber. Sua mãe vai obter qualquer ajuda que precisa para tomar banho e vestir-se, e ela não terá que se preocupar em pagar contas, ou trabalho doméstico ou cozinhar. Ela terá muitas oportunidades de fazer amigos e participar de atividades que ela poderia ter perdido vive sozinho. Muitas vezes as pessoas com doença de Alzheimer ficar muito isolado no seu próprio, uma vez que sair torna-se demais para eles para que eles passam seus dias sozinho. Ela vai ter pessoas para conversar e coisas para fazer todos os dias, e você vai saber que ela é segura.

Sei que é tão difícil, mas o seu trabalho real quanto sua filha é a amá-la. Isso não significa que você tem que fazer tudo sozinho. Ninguém pode amá-la como você pode. Qualquer um pode cozinhar o seu almoço ou alterar seus lençóis. Ela ainda precisa de você em sua vida. Pense nas coisas especiais que você pode trazer para a sua vida. Você pode trazer seus filhos e netos para visitar. Você pode levá-la para refeições agradáveis ​​com a família. Você poderia fazer-lhe um álbum de recortes ou álbum de fotos sobre seus dias mais jovens e sua família. Você pode assar seus seus bolinhos favoritos. O que é importante para ela agora é o povo em sua vida, e não onde ela vive ou coisas.

Eu realmente acho que Deus está lá para nos ajudar quando parar de doer nós mesmos. Você tem sido abençoado por ter sido capaz de passar tempo com ela – e você pode passar mais tempo com ela – o que as memórias maravilhosas que você tem, e você pode fazer mais. Enquanto ela ainda sabe que você, dar-lhe o melhor presente de todos – algum do seu tempo. Tente planejar outra viagem para passar algum tempo com ela logo assim que você pode ver por si mesmo como ela é e como ela está fazendo.

Você está diante de uma coisa assustadora – a perda de sua mãe, e eu sei que você está de luto. Você vai achar que você tem mais força do que você sabe, e você tem pessoas ao seu redor que você ama, uma irmã que está fazendo o melhor que pode, e, juntos, vocês todos podem passar por isso. Essa é a verdadeira resposta às nossas orações.

Por mais horrível que sua perda parece, pensar no que sua mãe foi passando. Seu mundo está encolhendo ao seu redor, e todos os dias, as coisas se tornam mais e mais de um emaranhado confuso. Ela deve ser confuso e com tanto medo.

Você pode estar com raiva que isso tenha acontecido – mas não fique com raiva de sua irmã. Sua mãe precisa de seus filhos puxando juntos, não lutar sobre como lidar com esta triste realidade.

Abaixo minha assinatura que eu colei os estágios da doença de Alzheimer, assim você pode começar uma sensação para o que pode acontecer a seguir.

Eu estou pensando em você. Eu sei que você está se sentindo tão triste e confusa, mas pendurar. Pense em maneiras de tirar algo positivo longe desta terrível doença. Isso é o que sua mãe gostaria de você. Essas coisas nos ensinam a ser mais amoroso, mais indulgente, e para acalentar nossos entes queridos agora, enquanto eles ainda estão conosco.

Mary G.

Toronto

Estágios de Alzheimer

Em 1982 o Dr. Barry Reisberg publicou o que viria a se tornar o melhor e mais amplamente aceito descrição dos estágios da doença de Alzheimer. Ainda hoje, anos mais tarde, quando os peritos referem-se a uma pessoa estar em estágio 5 ou 6 estágio, eles são referentes à escala de sete estágios do Dr. Reisberg.

Adaptado de Reisberg, B., Ferris, SH, Leon , JJ

(b) esquecendo nomes anteriormente conhecia bem.

Nenhuma evidência objetiva de déficit de memória em entrevista clínica. Sem déficits objectivas de trabalho ou situações sociais. preocupação adequadas sobre os sintomas.

Nível 3

declínio cognitivo leve (início AD confusional ou no início). Primeiros déficits clara. Manifestações em mais de uma das seguintes áreas:

(a) paciente pode ter se perdido quando viajam para um local desconhecido;

(b) os colegas de trabalho se tornar consciente de relativamente baixo desempenho do paciente;

(c ) palavra eo nome encontrando défice torna-se evidente para os íntimos;

(d) paciente pode ler uma passagem de um livro e reter relativamente pouco material;

(e) paciente pode demonstrar diminuição da facilidade em lembrar nomes em cima da introdução de novas pessoas ;

(f) paciente pode ter perdido ou extraviado um objeto de valor;

(g) déficit de concentração pode ser evidente em testes clínicos.

evidência objetiva de déficit de memória obtido apenas com uma entrevista intensiva. Negação começa a manifestar-se no paciente. Ansiedade ligeira a moderada acompanha os sintomas. Déficits notado em situações exigentes de emprego.

Nível 4

declínio cognitivo moderado (Final de confusão ou AD Ligeira). déficit clara sobre entrevista clínica cuidadosa. manifesto déficit na seguintes áreas:

(a) diminuiu conhecimento de eventos atuais e recentes;

(b) podem apresentar algum déficit na memória da própria história pessoal;

déficit (c) concentração suscitou em subtracções em série;

(d) diminuição da capacidade de viajar, lidar com as finanças, etc.

frequentes sem déficit nas seguintes áreas:

(a) a orientação temporal, por pessoa;

(b) o reconhecimento de pessoas e rostos familiares;

(c) capacidade de viajar para locais familiares.

Incapacidade de realizar tarefas complexas. A negação é mecanismo de defesa dominante. Achatamento do afeto e retirada de ocorrer situações desafiadoras.

Nível 5 declínio cognitivo

moderadamente grave (início de demência ou moderada). Paciente já não pode sobreviver sem algum tipo de assistência. Paciente é incapaz durante a entrevista para recordar um importante aspecto relevante de suas vidas atuais, por exemplo, um endereço ou número de telefone de muitos anos, os nomes de familiares próximos (como netos), o nome da escola ou faculdade a partir do qual eles graduado. Frequentemente alguns desorientação de tempo (data, dia da semana, estação, etc.) ou para colocar. Uma pessoa educada pode ter dificuldade em contagem regressiva a partir de 40 de 4s ou a partir de 20 de 2s. Pessoas nesta fase reter o conhecimento de muitos fatos importantes sobre si mesmos e aos outros. Eles invariavelmente conhecem os seus próprios nomes e geralmente sabem os nomes do cônjuge e filhos. Eles não necessitam de assistência com a ir ao banheiro e comer, mas pode ter alguma dificuldade em escolher a roupa adequada para vestir.

Nível 6

grave declínio cognitivo (Middle demência ou moderadamente grave). Podem, ocasionalmente, esquecer o nome do cônjuge a quem eles são inteiramente dependentes para a sobrevivência. Será em grande parte inconsciente de todos os eventos recentes e experiências em suas vidas. Reter algum conhecimento de suas vidas passadas, mas isso é muito esboçado. Geralmente inconscientes de seus arredores, o ano, a estação, etc., podem ter dificuldade em contar a partir de 10, ambos para trás e, por vezes, para a frente. Vai exigir alguma ajuda com as atividades da vida diária, por exemplo, pode tornar-se incontinente, que necessitam de assistência de viagens, mas, ocasionalmente, irá exibir capacidade de orientação em locais familiares. ritmo diurno com frequência perturbado. Quase sempre lembrar seu próprio nome. Frequentemente continuar a ser capaz de distinguir familiarizados de pessoas desconhecidas no seu ambiente. Personalidade e alterações emocionais ocorrem. Estes são bastante variáveis ​​e incluem

(a) o comportamento delirante, por exemplo, os pacientes podem acusar seu cônjuge de ser um impostor, pode falar com figuras imaginárias no ambiente, ou para seu próprio reflexo no espelho;

(b ) Os sintomas obsessivos, por exemplo, a pessoa pode repetir continuamente atividades de limpeza simples;

(c) os sintomas de ansiedade, agitação, e até mesmo o comportamento violento anteriormente inexistente pode ocorrer;

(d) abulla cognitiva, ou seja, a perda de força de vontade, porque um indivíduo não pode transportar um pensamento o tempo suficiente para determinar um curso de ação proposital

6a -. Requer Assistência vestir

6b – Requer banhos de Assistência devidamente

6c – necessita de assistência com a mecânica de ir ao banheiro

6d – incontinência urinária

6e – A incontinência fecal

Nível 7

declínio cognitivo muito grave (demência tardia ou AD grave). Todas as habilidades verbais são perdidas. Frequentemente não há nenhum discurso em tudo – única grunhindo. Incontinent de urina, requer toileting assistência e alimentação. Perder habilidades básicas psicomotores, por exemplo, capacidade de andar, sentar e controle da cabeça.

O cérebro parece já não ser capaz de dizer o corpo o que fazer. sinais e sintomas neurológicos generalizados e corticais são frequentemente

presente

7a -. habilidade Speech limitado a cerca de meia dúzia de palavras inteligíveis

7b – vocabulário inteligível limitados a uma única palavra

7c – capacidade ambulatorial perdeu

7d – capacidade de se sentar

perdido 7e – capacidade de sorrir

7F perdeu – capacidade de realizar-se de cabeça perdida