Pergunta
Caro Doutor,
Eu sou da Índia e este é sobre o meu marido seu perfil médico breif fechado. Estou terrivelmente assustado quanto ao que fazer como saber ao certo o que está acontecendo. da minha experiece nem o PET scan nem o ca19.9 é absolutamente reliable.How permanecer nos dedos do pé com esta doença e cuidar da minha husband.Presently ele não tem problemas de saúde. Ele está comendo dormir e trabalhar normalmente como sempre before.Please ver o seu perfil e nos guiar.
Que ele deveria levar mais algum ciclo de quimioterapia !!!!!!!!!!!!!!!
por favor me ajude
thks & rgds
Deepti
Introdução:..
Mr. Vinay Kumar Goel, 42 anos do sexo masculino de idade.
26 de setembro 07 Cirurgia ?? Whipples Interpretada (Whipples), Duct para Mucosa (End para o lado).
operativo Detalhes: página 4 x 4 cm missa na cabeça e processo uncinado do pâncreas, LN múltipla ao longo da artéria hepática, Preportal e Retroportal área, Pâncreas macio, MPD 5MM CBD 12 milímetros
Histopatologia : O relatório de biópsia pós-cirúrgica:
Diagnóstico – Mass 3.5x2cm 揗 oderately Adenocarcinoma diferenciado, região ampolar, infiltrando tumor serosa do duodeno. .? Todas as margens livres de tumour.?Chronic colecistite
Quimioterapia:
27a 07 de dezembro CHEMO começou – 23 de 08 de junho CHEMO concluída
Seu regime de quimioterapia foi GEMOX (gemcitabina e oxaliplatina) IV gemcitabina?. 1400mg no Dia 1, Dia 8 e Dia 15 ao longo oxaliplatina 150 mg no Dia 1. Ele tomou 6 ciclos (iE) 18 administrações.
TARCEVA adicionados em 08 de fevereiro? br> Tarceva 100 mg por dia durante um mês
Tarceva 100 mg em dias alternados a partir de março? 8 a outubro? 8
(devido à extrema erupção /blister como acne em todo o corpo, acompanhado de febre baixa.)
PET SCAN 扴
1. ? 11 de dezembro 07 Pós-operatório PET digitalização
IMPRESSÃO:
? Evidência de doença residual ativa
? Hepatojejuostomy site Suv Max = 9,7
? Pancreaticojejunostomia site Suv Max = 8,0.
? Bed pâncreas a nível de L1 Vertebra Suv Max = 9,4
? E um foco na parede abdominal anterior ao nível de L1-2 Vertebra Suv Max = 6,5
2. 30 de julho 08? PET CT Pós Chemo PET scan
impressões:
? revela metástase peritoneal ativa. SUV MAX 7.0
? baixo grau de doença residual no site pancreático-jejuno anastomose. SUV MAX 3.0
3. 22 de outubro 08? PET CT ACOMPANHAMENTO
IMPRESSÃO:
? Baixo grau de doença residual no local de anastomose pancreático-jejunal.
? Em comparação com o estudo anterior (PET CT Dt.30.07.08) diminuir de tamanho e captação de FDG em nódulos peritoniais é anotado.
08 de outubro ?: Tarceva 100 mg (em dias alternados) é interrompido.
4 . 04 de fevereiro 09 ?: PET CT
IMPRESSÃO:
? Nenhuma evidência de doença metastática /recorrente ativa.
? Abdominal & exame pélvico revela não FDG ávidos nódulos mesentric na região bilateral Paracolic, Parasigmoid e caudado do lobo, agora reduzido em tamanho em comparação com exames anteriores e mostrar pequenos focos de calcification-?
? paniculite Mesentric. Sem o aumento da atividade nas glândulas supra-renais ou retroperitônio.
? Não há evidência de linfadenopatia mesentric ou inguinal metabolicamente ativo
5. 21 ST 09 de maio ?: PET CT
IMPRESSÃO:.
? Revela acumulação de FDG focal em um nódulo de tecido mole com speck calcificada com streakiness no tecido circundante visto na raiz do mesentry em L1-2 nível. Ficha calcificados são anotados ao lado do lobo caudado, Rt. sarjeta Paracolic e região parasigmoid? Não captação de FDG focal FDG ávidos (curadas nódulos peritoneal) de baixo grau é observado no local da anastomose cirúrgica.
? lesão hipermetabólico na raiz da mesentry (como descrito acima) perto -Necessidade seguimento. SUV MAX 4..5
CA19.9 & CEA Últimas Haemotology Relatório
CA19.9 & CEA não feito antes da cirurgia
26 de novembro 07:. CA19.9 foi feito 2 meses após a cirurgia . Valor [5.1]
10 de janeiro 08: Valor [9,4]
31 de março 08: Valor [2,69]
29 de julho 08: Valor [3,95] CEA valor [1,54]
20 de outubro 08: valor [8,62]
23 de março 09: valor [14,46]
07 de julho 09: valor [21,68]
20 de agosto 09 valor do [36,67]
20 de agosto 09? Hematologia e Bioquímica Relatório
Hemoglobina 13,80 g /dl
TLC 6,11 TU /mm3
PLAQUETAS 187,00 TU /mm3
TGO (AST) 25.00 U /L
TGP (ALT) 22.00 U /L
GGTP 10,00 U /L
ALKALINE FOSFATÁSICA (ALP) 93.00 U /L
bilirrubina, TOTAL 1,19 mg /dL
bilirrubina, INDIRETO 0,25 mg /dL
PROTEÍNA TOTAL 7,32 g /dl
ALBUMINA 4,32 g /dl
A: G RELAÇÃO 1,44
ESR 14
23RD 09 de março? Hematologia e Bioquímica Relatório
URIC ACID 6,17 mg /dL
CÁLCIO 9,52 mg /dL
FÓSFORO 3,66 mg /dL
hemoglobina glicada HBA1C 5,60% (4,27-6,07)
resposta
neste caso, a doença parece estar ausente. No entanto, como medida preventiva, o seu melhor para dar-lhe algumas doses de vacina contra o câncer de células dendríticas. você pode se comunicar comigo em [email protected] e posso guiá-lo onde obter o tratamento na Índia. Também scans CT contraste precisa ser feito a cada dois meses para o próximo um ano para garantir que a doença não voltar desde as chances são de 30%.