Pergunta

PERGUNTA: Minha esposa (Tammy) tem 48 anos e foi diagnosticado com transtorno bipoler em março deste ano. Ela tem lutado com depressão por mais de seis meses antes do diagnóstico. Ela também teve quatro cirurgias de quadril ao longo dos últimos três anos devido a um rasgo no labrum de ambos os quadris. Ela era muito respeitado assistente de terapia ocupacional antes das cirurgias de quadril. Ela teve que parar seu trabalho devido à dor e suas habilidades limitadas. Ela estava tomando Lexapro para depressão por 3-4 meses antes de ter um episódio psicótico em março de 2008. Ela saiu do Lexipro quando em um treinamento no final de fevereiro, durante cinco dias e quando ela chegou em casa a partir do treinamento, ela teve um psicótico e neurótico episódio com mania. Ela foi hospitalizada e rotulados bipolar. Ela foi colocada em Geodone e vários outros medicamentos. Ela lentamente inproved e começou a voltar ao trabalho a tempo parcial em agosto. Ela tinha um conjunto de volta quase foi hospitalizado no final de agosto. Ela está tomando Geodone, Depakote e Lexapro diária e Klonopin para ansiedade (PRN). Já se passaram três semanas desde seu último episódio e ela está lentamente se tornando mais funcional.

Sinto que está faltando alguma coisa. Tammy sempre foi um, alta pessoa muito espiritual funcionamento. Altamente respeitado em seu campo e na comunidade. Ela sempre foi dirigido ao nível. Ela não foi se por cerca de um ano e ela se esforça para fazer pequenas tarefas. Eu quero saber como obter minha esposa de volta para uma boa saúde mental

? Resposta: Este é um PS ao abaixo: Eu gostaria de saber que um julgamento adequado de lítio, julgamento adequado de lamictal tinha sido feito antes de terem sido utilizados deopakote. [Nada a ver w /peso.]

Não incentivar a sua esposa para fazer coisas sociais que podem ser difíceis para ela agora, ou qualquer coisa que parece precipitar tensão indevida, ou sobre a qual ela mostra relutância atípico.

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Este é um caso em que “tintura de tempo” está do seu lado. Sua esposa é ténue em recuperação precoce, na melhor das hipóteses …. ler a linha do tempo que você relatou. Ela teve duas, e possivelmente um terceiro, episódio maníaco dentro de meses. O sistema nervoso central leva um hit e vai exigir, para a recuperação máxima, o tempo quase equivalente ao de AVC

Sua imagem corporal e auto-imagem tomaram sucessos, bem [12-24 meses.]: O múltiplo cirurgias; indo para o trabalho a tempo pt; sendo diagnosticados w /a doença mental crônica, indesejável e complicado.

As sequências de tratamentos e remédios parece adequado, mas a sua vida, diária e psiquiátrica, tem sido bastante negativa fast-track por algum tempo. O trabalho a tempo pt pode mesmo ter sido iniciado muito cedo ….. ou, se w /o seu antigo empregador, que poderia ter sido bom para cortar os laços, e começar esta nova vida verdadeiramente novo, w /um novo empregador .. .onde não haveria expectativas sobre sua natureza e seu desempenho.

My Rx para ambos é mais sobressai abordagem para seus mais novos medicamentos e com ela totalmente nova vida. Os efeitos colaterais de seus medicamentos em si mesmas são susceptíveis de ser um arrasto re ‘normalidade’. A sua contribuição para mellowness será amor e muita paciência -. Não há nenhuma maneira de acelerar as coisas

Com a frequência ea natureza dramática desses episódios, todos devem ter esperança, mas um pouco cauteloso, w /um bom bocado de cauteloso assistindo na mistura.

espero que o doc é vê-la com bastante frequência, para que ele /ela pode monitorar sua resposta a medicamentos. Pode levar algum tempo para obter direito /MED s, certa dose /s ….. e pode exigir alguns ajustes agora e, em seguida, mesmo após longos períodos de estabilidade. Se você não estiver participando appts w /ela, eu acho que iria ajudá-lo, sua esposa, e seu doc ​​se você fez isso rotineiramente por algum tempo. Ela é, provavelmente, não pode ser um o melhor repórter agora – para o doc sobre como as coisas estão indo, nem com você sobre “o que o médico disse.” Ele também irá dar o doc e você uma grande oportunidade para medida de cada um. Fazer pls consideram appts conjuntas; pode ser a chave para manter um casamento longo, uma vez a doença mental aparece

Eu não sou nem um doc ou um farmacêutico, então -. um grão de sal re estas observações. A base Rx para bipolar é de lítio; cada vez mais, de lítio ou lamictal …. às vezes os dois juntos. Eu nota do e-mails que eu recebo que depakote agora é às vezes a, ou, Mood Central estabilizador usado … mas eu não estou certo de que poderia explicá-lo. Vou dizer-lhe que ela vai ganhar um monte de peso w /-lo, então se isso ou será um problema, você pode querer dar-lhe algum pensamento. Tendo em conta que ela está em Geodon – um bom bipolar med em muitas boas maneiras – ela poderia talvez transição off depakote de Li ou para lamictal. Mas ela tem sido muito sensível aos medicamentos, e tem havido um monte de episódios. O doc pode já estar prendendo a respiração w /a mistura que parece agora estar trabalhando querer mexer. Talvez não mencionam o ganho de wgt até /a menos que 1], torna-se um problema e 2], ela tem sido estável nesses remédios atuais para 2-3 meses ou assim …. um tempo muito curto, psiquiatricamente.

“Time” é como você começa o seu cônjuge para trás, eu acredito. Se eu perdi pontos que você esperava que eu iria abordar, pls escrever novamente.

Oh. Apenas na linha de assunto você mencionar a menopausa, e isso pode realmente ser o que começou isso. É o pyschiatrist ou Aare o psiquiatra e seu ginecologista, trabalhando para monitorar e ajustar o seu estrogênio /progesterona quando necessário? Apesar sustos câncer, este seria um caso claro onde, se indicado, a terapia de reposição de curto prazo poderia ajudar muito w /o seu estado mental.

———- ACOMPANHAMENTO ———-

PERGUNTA: Tammy não recebeu qualquer julgamento de lítio ou lamotrigina. Ela está progredindo bem e, lentamente, recuperar a força. Tem sido mais de três semanas desde o último episódio. Ela teme que ela nunca vai voltar para si mesma. Ela viu seu OBGYN na semana passada e foi dito seus níveis de hormônio no sangue estavam todos dentro da normalidade. Ela estava muito perturbada ao ouvir esta notícia. É validado diagnóstico do psiquiatra 抯 de Bipolar. O Tammy não quero pensar em si mesma como bipolar. Ela continua a lutar com o diagnóstico. Há esperança de que ela vai voltar para o desenvolvimento social da pessoa inteligente, animada, ela era uma vez?

Vejo vislumbre de quem ela era uma vez em enquanto ela progride para uma melhor saúde, mas duas vezes ela recaída e duas vezes ela é na estrada lenta de recuperação. Ela é realmente uma pessoa maravilhosa e eu continuo a esperar que ela vai curar a partir desta lesão cerebral traumática.

Resposta

Eu não posso enfatizar o suficiente para que você tanto como No início desta é. I

eu continuo a pensar que é muito cedo para ainda trabalho a tempo pt. Será que o trabalho voluntário – não em OT – encher a conta para um pouco

Você precisa de um bom longa extensão de nenhum episódio, nenhum meds mudanças necessárias, até mesmo para começar a ver como a vida será

É claro que ela não quer que este diagnóstico. Mas há muito mais medicamentoso pessoas bipolares em torno de você do que você acreditaria: dezenas, centenas. É principalmente que as pessoas ainda não falamos sobre doenças mentais tão livremente como praticamente todas as outras doenças.

Maneira Felizmente, a doença mental está saindo do armário e ser possuído até por celebridades, e sendo retratado de forma mais realista na televisão e livros.

Vá a qualquer igreja e, dentro daqueles montados, haverá pelo menos uma pessoa w /a doença mental e 10-30 pessoas que ou têm parentes, amigos ou colegas de trabalho w . /doenças mentais

eu não posso ter o tempo para reler tudo – desculpe – mas você vai w /-la a seus appts psych? Eu espero que você irá muito em breve, e ela deve agendar um agendamento “longo” e que eles saibam que você vai estar lá. Seu doc ​​precisa dar tanto de você alguma informação sólida sobre o que você pode esperar. Seu escritório deve saber sobre grupos de apoio, e ele pode ser capaz de se referir Tammy aos serviços no seu centro de saúde mental comunitária mais próxima … ele poderia escrever uma ordem para “qualquer /todos os serviços” e os dois de você pudesse ver o que atenda às suas precisa agora.

Você, e ela, precisa se lembrar mais e mais de que ela é a cura em um ritmo que não pode ser apressado …. natureza fará o seu trabalho. Ela vai se tornar mais social, espero, mas agora ela está muito doente. Ela está se ajustando à meds, meds w /efeitos secundários que podem fazê-la sentir

draggy, e que fazer apenas pensando mais trabalhoso do que antes.

Eu espero que estas iria diminuir w /hora, mas acho que apenas a partir do

ponto de vista de como o diagnóstico precoce é, seria bom para ajustar o seu actual

pensar em formas úteis para ambos: a minha mulher acaba de sobreviveu episódios muito graves do que sabemos agora é uma doença crônica

. os sintomas da doença [que sempre precisam de gestão de medicamentos] só agora estão indo embora, ela está recebendo a sua força de volta ao ajustar aos efeitos colaterais de remédios e ajustando a uma visão completamente nova e muito indesejável de quem ela é.

é importante que ambos entendem que ser bipolar é apenas uma parte de quem ela é, foi e será:. ela e a doença não são a mesma coisa – ela ainda é Tammy

favor , tanto de você, chorar, se você precisa, que esta doença tenha entrado e alterou suas vidas. E ser gentil com si mesmos e uns aos outros como ela cura. Ter esperança para o futuro. Ser dedicado a aprender tudo o que há para aprender sobre sua doença, seus sintomas e tratamento, as coisas que ela pode fazer para prevenir recaídas. Encontrar algumas famílias – através NAMI – lutando como você é … e encontrar alguns que têm ido além na vida satisfatória novamente

Por favor, por favor, vá para NAMI para ajudá-lo avançar.. Se você estiver em uma área grande o suficiente, é possível que você pode levar sua família de classe a família e que Tammy pode tomar Peer to Peer -. Algo que iria ajudá-la enormemente

Não manter esta uma família segredo. Todo mundo precisa saber quão doente ela tem sido – você precisa de seu apoio e sua compreensão através de todos os dias adiante. Você estaria fazendo Tammy um grande desserviço para tentar abafar isso, e escondê-lo. Suas vidas agora estão longe de ser normal, e se isso tivesse sido uma cirurgia grave ou câncer, todos estariam reunindo ao redor. Seu deve pensar desta nesses termos.

Eu espero que você irá verificar nami.org para uma filial local. Chamada para descobrir se eles têm alto-falantes mensais, e grupos de apoio – neste último caso, um grupo de famílias, um grupo de pacientes [NAMI chama pts “consumidores”.] Não pergunte também se houver uma NAMI Conexões que Tammy puderam comparecer – é apenas um short, reunião semanal descontraído para os consumidores. Ela provavelmente vai encontrar pessoas em diferentes estágios de recuperação e que ela pode fazer perguntas ao líder ou alguém que frequentam.

Eu espero que você vai escrever novamente algum dia.