Pergunta
PERGUNTA: Eu sou um homem de 43 anos, 6 “2 BP 120/75 75 mg metoprolol beta bloqueador já teve PACs desde 1994 confirmados com Holter
eu continuei.. para correr 4 a 5 milhas por dia até 2005, com as batidas irregulares apenas no início e no final do prazo. Mas para o último ano ou assim que eu conseguir mais dos batimentos cardíacos irregulares com o exercício. e de vez em quando, talvez uma vez a cada ou duas semanas, vou ficar 5 ou 6 batidas rápidas consecutivas. nos últimos dois meses, os PACs parecem ser precipitado somente em esforço menor (subindo alguns degraus). E nos últimos dois meses, estou recebendo aperto no peito central, com apenas caminhada rápida (1 milha em 14 minutos). Alguns falta de ar leve também. Eu tive uma Cardiolite que foi negativo (mas com depressão do segmento não-específico um milímetro ST), em março de 07 e uma tensão de eco que era negativo (mas com depressão do segmento ST de 2 mm de agosto de 2005)
meu doc família pensa a dor no peito é causada pelos PACs. isso é possível? a dor parece vir apenas quando eu tenho um monte de batidas do PAC . Eu estou indo para obter um angiograma próxima semana em conselho de cardiologista – apenas para colocar a questão do bloqueio para fora da minha mente. Isso soa mais como cardiomiopatia restritiva do que a doença arterial coronariana
Graças,
Paul
? Resposta: Caro Paul,
cardiomiopatia restritiva não iria causar dor no peito de esforço, mesmo aperto no peito que eu penso. Deram-lhe o aperto no peito quando você teve depressão ST na eco stress? Eu sou a favor do angiograma. Por favor, deixe-me saber o que você encontrar, e, claro, escrever de volta, se esta nota não responde a todas as suas perguntas.
David Richardson
———- acompanhamento UP ———-
PERGUNTA: David,
Obrigado pela resposta. Eu tenho um follow-up:
Quando eu tive o eco de stress em 2005 não me lembro de ter muito aperto no peito durante o teste, mas houve algum. Mas, certamente, não como agora. Em uma escala de 1-10, eu poderia ter tido um nível 1, em seguida, durante o teste, e eu recebo um nível 3 agora, quando andando rapidamente. A dor é no centro do tórax e não irradia em qualquer lugar. A dor parece atingir o nível “3” logo depois de eu começar, mas não parece para obter maior que o exercício progride.
Alguns números adicionais: O colesterol total foi de 210 entre 1994 e 2005. Eu, então, mudou a dieta e tiveram-lo para baixo a 136 com HDL de 40 desde 2005. O peso é 185lbs. Eu também tive um doppler carotídeo, que foi negativa.
Qual é a probabilidade de que frequente (várias por minuto) PACs pode causar dor no peito central?
I debatido tendo a angiografia por um mês ou assim, mas parece que ele pode ser uma boa idéia.
Graças,
Paul
RESPOSTA: Paul, é extremamente improvável que o PAC do causaria dor no peito.
Por favor, deixe-me saber o que os shows angiograma.
melhores cumprimentos, David
———- ———- SEGUIMENTO
PERGUNTA: Eu tive a angiograma. Fico feliz em dizer que foi normal. EF foi de 69%.
eu ainda estou tendo aperto no peito e batimentos cardíacos irregulares durante o exercício, e alguns desconforto no peito em repouso, às vezes. dor no peito sobe para cerca de 3 ou 4 nível com o exercício. Corri pela primeira vez em poucos meses ontem. 1,5 milhas em 14 minutos. Eu diria que a maior parte do dia eu tenho algum tipo de sensação que vem do peito área central.
Qualquer outro teste vale a pena fazer neste momento?
Estou pensando em tentar começar a se exercitar um pouco mais regularmente, apesar do desconforto no peito.
Graças,
Paul
Resposta
Caro Paul,
Parabéns por ele angiografias normais e EF! Peito desconforto em repouso é improvável que seja o resultado da oferta inadequada de sangue para o coração. É possível ter dor de fornecimento inadequado de sangue para o coração, com grandes artérias normais. problemas mal compreendidos nos pequenos ramos das artérias pode causar desconforto no peito e depressão ST com o exercício. O prognóstico para a vida é muito melhor do que com o estreitamento das artérias coronárias grandes. A nitroglicerina pode ajudar. Tente derretendo um comprimido de nitroglicerina debaixo da língua um pouco antes de iniciar o exercício. Você poderia até tentar um patch de nitroglicerina aplicada a sua pele durante as 12 horas de um dia para ver se ele vai aliviar o desconforto peito área central, em repouso. Um precisa de umas férias de 12 horas a partir nitroglyerine a cada 24 horas ou a nitroglicerina torna-se ineficaz. Não é prejudicial, apenas ineffecive. Eu não posso pensar em mais nenhum testes. Já experimentou leite e Maalox ou Gelusil para garantir que o desconforto resto não é o refluxo ácido do estômago para esôfago?
Por favor, mantenha-me informado sobre o seu progresso, e, claro, escrever de volta a qualquer momento você acha que eu poderia ajudar.
David