Pergunta

Minha esposa, um ajuste ao longo da vida não-fumante, começou a quimioterapia concomitante e radioterapia para a Fase IV NSCLC (adenocarcinoma), em 15 de agosto de 2005. Sua tumor primário é no lobo superior esquerda, e foi o tamanho de um 12 onças lata de refrigerante quando ela começou a terapia. Havia pequenas metástases no pulmão direito, nódulos linfáticos, fígado e T1. Ela tem tolerado a terapia bem, e nós ainda andar três milhas e em menos de uma hora. Ela ainda é assintomática, com apenas uma ligeira tosse. Ela não perdeu qualquer peso. Depois de uma simulação de radiação de raios-x em 9/8/2005, o oncologista me disse que o tumor primário tinha encolhido em 50-60%. Nós seguimos uma dieta muito saudável:. Proteína de alta qualidade e outros alimentos e tomar suplementos de um oncologista especializado em nutrição (Dr. C. Simone, autor de “Cancer and Nutrition”)

Perdemos um quimio tratamento devido a uma baixa ANC (868 [1.2 WBC e correspondentes neutrófilos, que eram um pouco acima dos padrões]). Quatro dias de tiros Neupogen observaram-la contar até mais de 3.000. Hoje ela ANC era 1235 (WBC = 1,6 x Neutrófilos = 772). O médico oncologista não explicou seu raciocínio. Ela é para receber três tiros o Neupogen. O oncologista disse que um 500 ANC é a sua corte para parar o tratamento.

Ela tem mais 7 tratamentos de radiação. Sua última quimio agendada está em 2005/09/27. Ela vai esperar 3 semanas receber uma grande dose de quimioterapia; tomar outro três semanas pausa e receber uma dose grande; e depois ir Tarceva.

A literatura mostra que um ANC entre

1000-1500 geralmente não exclui o tratamento

Perguntas:. Será que pular a quimioterapia afetar a eficácia do tratamento? Neupogen pode ser dado com o tratamento de quimioterapia para evitar um baixo ANC ou WBC? Caso os tratamentos de quimioterapia ser feitas até ao final? É de 1235 um nível de risco aceitável para continuar a quimioterapia?

De antemão, muito obrigado pela sua ajuda!

Resposta

os tratamentos de quimioterapia perdidas não precisa composta no final, uma vez que ela vai ficar três ciclos de semana mais 2 vezes.

com quimioterapia concomitante e radiação, é prudente para manter a quimio e deixe continuar radiação. Neupogen pode ajudar a trazer a contagem. mas Neupogen não deve ser administrado concomitantemente com quimioterapia. que geralmente dão 2 a 3 dias de folga entre Neupogen e quimio e esperar um ou dois dias após a quimioterapia para evitar células mãe da medula óssea desgastante que fazem o Neupogen.

Ravi Sarma