Abstract

Fundo

No estudo controlado randomizado (RCT), ainda não foi realizado para apresentar as provas para esclarecer o debate terapêutico sobre a ressecção hepática (LR) e ablação por radiofrequência (RFA) em tratar metástases hepáticas colorretais (CLM). A meta-análise foi realizada para resumir a evidência principalmente a partir de ensaios clínicos retrospectivos e investigar o efeito da LR e RFA.

Metodologia /Principais Achados

pesquisa bibliográfica sistemática de estudos clínicos foi realizada comparar RFA e LR para CLM no Pubmed, Embase e as bases de dados Cochrane Biblioteca Central. A meta-análise foi realizada usando a relação de risco (RR) e modelo de efeito aleatório, no qual foram calculados intervalos de confiança de 95% (IC 95%) para RR. Os resultados principais foram a sobrevida global (OS) e sobrevida livre de doença (DFS) aos 3 e 5 anos, mais mortalidade e morbidade. 1 estudo prospectivo e 12 estudos retrospectivos foram finalmente elegíveis para meta-análise. LR foi significativamente superior à RFA em 3 year OS (RR 1.377, 95% CI: 1,246-1,522); 5 anos OS (RR: 1.474, 95% CI: 1,284-1,692); 3 anos DFS (RR 1.735, IC 95%: 1,483-2,029) e 5 anos DFS (RR 2.227, 95% CI: 1,823-2,720). A morbidade pós-operatória foi maior em LR (RR: CI 2.495, 95%: 1,881-3,308), mas não houve diferença significativa na mortalidade entre LR e RFA. Os dados dos 3 subgrupos (tumor 3 cm; tumor solitário, cirurgia aberta ou laparoscópica). Mostrou significativamente melhor OS e DFS em pacientes que receberam ressecção cirúrgica

Conclusões /Significados

Embora existem vários fatores de confusão nos ensaios clínicos especialmente o viés na seleção dos pacientes, LR foi significativamente superior à RFA no tratamento da CLM, mesmo quando as condições limitadas a tumor 3 cm, tumor solitário e cirurgia aberta ou laparoscópica (lAP). Portanto, o cuidado deve ser tomado quando se tratam CLM com RFA antes evidências mais favoráveis ​​à RFA de são obtidos RCTs

Citation:. Weng M, Zhang Y, Zhou D, Yang Y, Z Tang, Zhao M, et al . (2012) Ablação por Radiofreqüência contra ressecção para câncer de fígado metástases colorretais: A Meta-Analysis. PLoS ONE 7 (9): e45493. doi: 10.1371 /journal.pone.0045493

editor: Jin Q. Cheng, H. Lee Moffitt Cancer Center Research Institute, Estados Unidos da América

Recebido: 05 de março de 2012; Aceito: 20 de agosto de 2012; Publicado: 21 de Setembro 2012